单侧肾动脉狭窄血压却不高

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八年前被确诊一侧肾动脉狭窄,先天发育不良所致,未手术,因血压偏高,开始吃代文降压,一个月前停药后每天监测血压,发现血压不高了,维持在110~130/60~70mmHg,这是怎么回事?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张增政 主任医师 陕西省人民医院 内科 三级甲等
擅长:肾脏病疑难杂症的诊治。
单纯根据上面的资料分析还不是全面建议你到权威的医院看看专家
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杨铁城 主任医师 中山大学附属第八医院 内科 三级
擅长:肾小球肾炎的诊治和急、慢性肾功能衰竭的救治。
可为单侧或双侧性。病变性质可为先天性、炎症二指性或动脉粥样硬化性,后者见于老年人,前两者主要见于青少年。反进展迅速的高血压或高血压突然加重,呈恶性高血压表现,药物治疗无效,均应怀疑本症。本症多有舒张压力中、重度升高,体检时可在上腹部或背部肋脊处闻及血管杂音。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

做完肾动脉狭窄手术后血压还高主要是身体还未完全恢复导致的。
肾动脉狭窄的临床症状主要有肾功能和全身功能。肾的症状有:肾血管性高血压、慢性肾功能不全。临床上主要表现为心脏,脑外周血管,动脉粥样硬化,高血压等。肾动脉狭窄术后狭窄可以缓解,但并不能改善肾功能,因此可以控制由狭窄引起的高血压,而肾功能不全造成的肾脏病变是不能完全治愈的,因此血压也会升高。不过在手术之后,患者的血压都会降低,有些患者会完全恢复。
因此,在肾动脉狭窄手术后,患者的血压是否能够正常的恢复,还要看患者在手术前的肾功能和术后的恢复情况。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。

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通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。

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肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压,可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗,可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂,需要密切监测血压,根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

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肾动脉狭窄会高血压的原因有很多,具体分析如下:
肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足,从而导致肾血管紧张素,肾素醛固酮系统的分泌增加,使血压升高。其主要作用是提高血压,保持肾脏组织供血,这是一种生理病理现象。因此,要想缓解由肾动脉所致的高血压,就必须进行肾动脉狭窄的手术,这样才能保证肾动脉的通畅,从而降低血压。

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20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者,可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位,使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小,临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除,血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住,可以口服降压药物来控制血压。

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