一般情况下，肚子痛白带有血丝可能是慢性盆腔炎症、子宫颈疾病、排卵期出血等导致的，具体分析如下：
1、慢性盆腔炎症：常伴有腹部疼痛。如果是子宫内膜炎，还会表现为白色带血；
2、患有子宫颈息肉、宫颈上皮病变等的子宫颈疾病：如果有过接触性房事，就会有白带血丝，甚至会有腹部疼痛，坠胀等症状；
3、排卵期出血：在两次月经间隔期间，会有下腹部轻微疼痛，阴道有少许血迹。
一般情况下，小肚子痛、白带有血丝可能是排卵期、盆腔炎、阴道炎等因素导致的。1.排卵期：小肚子痛、白带有血丝可能是排卵期导致的，这是一种正常的生理现象，患者无需过度紧张，随着排卵期推移，症状也会逐渐消失；2.盆腔炎：盆腔炎是女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，多有腹痛、白带异常等症状，因此小肚子痛、白带有血丝可能是盆腔炎导致的，患者应及时就医，遵医嘱使用药物进行治疗；3.阴道炎：细菌、真菌、微生物等感染可能会导致阴道炎，可能会有腹痛、白带异常、阴道不规则出血等症状，因此，小肚子痛、白带有血丝可能是阴道炎导致的，患者应及时就诊，遵医嘱使用药物，并保持阴部清洁干燥。
接触性出血原因很多，应及时上医院检查，以免延误病情。性交出血检查后常发生如下疾病，宫颈糜烂，宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。
一般来说，月经后白带有血丝的原因如下：
1，生理性白带有血丝。出血量不大且未伴有其他不适症状，基本无需采取手段进行治疗。
2，病理性白带有血丝。宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈癌等妇科疾病，会导致患者出现白带中有血丝且伴有小腹部疼痛、发热等不适症状。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
孕早期白带中出现血丝可为正常或不正常。
孕早期白带充血，可发生着床期出血，通常于受精后一周左右出现，出血量很少，通常三天内清洁，与受精卵着床过程中体内激素水平的不稳定性有关，属生理性现象。如果流血量多或时间长的话，就需要及时治疗。妇女没有不舒服，不需要特别处理。妇女怀孕早期发生流产或宫外孕，还可表现为白带中带血丝，要及时求诊，需做血hCG，孕酮及B超检查以明确原因。
月经干净后又出现白带带血丝，如果是月经后12-14天出现的阴道出血。可能是排卵期出血，同时时间短、出血量少，一般来说不需要特殊的治疗。但是也可能是宫颈息肉、急性阴道炎、重度宫颈糜烂等疾病导致的。建议患者先观察几天，如果消失了则不用担心，如果有一直淋漓不断的出血，建议去医院查妇科经阴道彩超，了解子宫内的情况。
