医生,您好.我今年22岁.男.半年以前曾经出现过早搏现象.最...

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医生,您好.我今年22岁.男.半年以前曾经出现过早搏现象.最近一次.在白天走路时候,稍微有点累就觉得胸口比较闷.还有很吭的感觉.做过动态心电图除了快了点,基本没异常.这要紧吗?
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院 内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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你的早搏是室性还是房性的,是频发还是偶发的?如果只是偶发的,而且动态心电图也只是稍微快一点应该没问题的。胸闷可能与过于紧张有关
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早搏是否要治疗,需视情况而定。需要治疗的情况:如果患者已经确诊有器质性的心脏病,如心梗、心衰、心肌病,这时候若出现早搏,是需要进行治疗的。早搏太多的患者需要治疗,尤其室早。不需要治疗的情况:健康的人,因为贪杯喝多了,导致早搏的情况。病人太累了导致的早搏。

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早搏一般不严重,多数不需要治疗,不过早搏的类型很多,有房性早搏,交界性早搏和室性早搏等类型,早搏是否治疗与具体的类型有关,如果是房性早搏一般不用治疗,如果是室性早搏不严重,也不用治疗。

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早搏也叫期前收缩,主要的症状会觉得自己心慌,心脏落空感,心中打鼓,严重时会有乏力,头晕,胸闷,胸痛。正常的心跳自己是感觉不到的,早搏的时候一部分人可以感觉到自己的心跳偶尔有不规律的跳动。

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积极治疗原发疾病,解除诱因,如改善心肌的供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱,防治情绪的紧张或者是过度疲劳,无明显症状者,通常无需药物治疗,如果有明显的症状,不同类型的期前收缩,可选用不同的药物,房性,交界性的期前收缩,可选用阻滞剂的药物,室性期前收缩。

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早搏最常见的就是房性早搏,室性早搏,如果是偶发性的房性早搏、偶发性的室性早搏,大部分都是生理原因导致的,有可能跟紧张、焦虑、熬夜、工作压力大、自主神经调节紊乱有关系,通过适度的休息,劳逸结合,改变不良的生活习惯,一般都能够自愈。如果说是频发的房性早搏或者频发的室性早搏,往往是一些疾病导致的,比如冠心病心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病,一定要积极治疗原发病,是很难治好的。

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偶发的心脏早博没有明显症状,对人体的危害较小,频发的心脏早搏,患者会出现心悸、心慌、乏力、头晕甚至晕厥等症状,严重的会进展为颤动,危及生命。心脏早博若偶发且无明显症状时,无需采取药物医治,若症状明显时可通过心理医治和抗焦虑的药物、β受体阻滞剂等进行医治。

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