关节积液 

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请问穿刺是怎样的治疗方式? 是否可以根治?
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李育敏 主治医师 赣州市中医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,颈腰腿痛,脊柱骨折,关节炎...
1.推拿疗法
(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推
揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然
后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,
用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,
交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,
大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,
重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全
抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究
表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节
软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明
显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等
口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌
活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用
乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸
锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,
恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用
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相关问答

关节积液是指肩关节内含有少量水,平时关节需有部分液体对关节腔进行润滑,使关节活动时不产生损伤。
若肩关节积液较多,通常多可由感染、或肩关节病变等原因,导致积液现象。肩关节有积液时可酌情口服某些非甾体类抗炎药、糖皮质激素或关节腔穿刺或其他某些治疗手段辅助治疗。生活上需要多吃维生素丰富的食物,如鸡鸭鱼肉等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋关节积液最佳的治疗方法是卧床休息,当做轻微骨折治疗。
髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因,如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激骨坏死、关节炎、风湿病等生物化学性刺激,导致髋关节微循环不畅,产生无菌性炎症。滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛。临床上诊断为滑膜炎,卧床休息可避免滑膜受到反复的牵拉、挤压。回复时间根据积液量多少决定,最快可一周,严重者最慢可达一个月。所以积液最好的治疗就是休息,避免活动导致积液量增多,影响恢复情况。

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踝关节有积液大多是因为劳累,通常经治疗可自愈,亦无后遗症。
如果患者长时间处于过度疲劳状态,会导致踝骨韧带发生粘连或者断裂。通常由磁共振检查发现,可在医院康复科做烤电和其他理疗,一般情况下,建议在三个月左右去医院复诊,观察积液是否被吸收,为进一步处理提供指导。如果没有明显肿胀或疼痛,应该及时就医观察,并给予消炎镇痛药物对症处理,以缓解症状。在这期间,就是不宜进行剧烈运动,平时应注意休息和保暖。

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通常情况下,关节积液是由多种疾病引起的。具体分析如下:
当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液。引起关节积液的原因有非感染性因素,也有感染性因素。其中非传染性关节积液常由外伤、自身免疫性疾病、肿瘤及关节变性引起,如老年性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨肿瘤、关节脱位、关节扭伤等。
而感染性关节积液常由细菌、结核分枝杆菌和病毒感染等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症,如关节结核、化脓性关节炎等。液。

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一般情况下,膝盖关节积液可能会在2-4周左右自愈,具体内容如下:
如果患者膝盖关节处曾受到轻微的外伤刺激,可能会出现单纯出血积液,这类积液通常会在2个星期内自行吸收。如果患者膝盖关节积液是轻度的半月板损伤所引起的,患者通常需要4周左右的时间来进行恢复。但是,并不是所有的膝关节积液都能自愈,在出现膝关节积液后,患者应及时就诊,对症进行及时的处理,以免造成关节的软骨损伤。

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踝关节积液可以采取以下办法进行缓解。
踝关节的积液主要是因为踝关节损伤或者是踝关节炎引起的。踝部损伤引起的积水要立即进行制动,在24个小时之内可以进行冰敷,24个小时后可以进行热敷,同时还可以涂抹活血化瘀的膏药,这样可以提高患肢的血液循环。
踝部关节炎引起的炎症积液是一种慢性的劳损,一般是一种比较常见的疾病,可以通过涂抹膏药、针灸按摩等方法来改善,比较严重的可以通过药物来进行治疗。

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