剥脱性骨软骨炎要做X线检查、MRI检查和关节镜检查:
1.X线检查
X线显示,有明显的局限性软骨下骨块,并与周边的骨相脱离。全剥离和脱出的股骨上有透明的空洞,在关节腔中有大量的细胞。X射线是该病的一种普遍现象,但是平片对OCD的诊断有一定的限制,因为X线片无法直接表现出软骨,而且往往会忽略骨中的微小病变或者还没有完全剥离的骨病灶,无法及早发现病变,也不利于病变的分级。
2.核磁共振成像
MRI在不需要造影剂的情况下,可以清楚地反映出膝关节的解剖学,并且在不需要造影剂的情况下,对骨组织的变化非常敏感,是一种非常有用的检查手段。
3.关节镜
关节镜是临床上对关节的一种微创外科技术,它已成为评估关节软骨质量的“金标准”。但在实际应用中,MRI和内窥镜相比存在着一些缺陷。由于没有明显的改变,关节内窥镜无法发现早期的骨软骨,从而导致MRI和关节镜术上的不同,尤其是I型OCD的患者。
病情分析:股骨头坏死和肩周炎很相似 都是骨节中润滑液干枯
意见建议:都是风寒风湿或外伤引起的 按摩针灸拔罐加敷药内服去寒活血坚骨的一定会好 一次见效。
本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查: 1、X线检查: 典型损伤表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化,与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者于股骨髁可见到透亮缺损区,关节腔内可见游离体。虽然X线检查在本病的使用中较常见,但平片对OCD 的诊断价值有很大限度,因为X 线摄片不能直接显示软骨,也常遗漏骨内小病灶或尚未剥离的骨性病灶,即不能早期发现病灶,也不利于病灶的分期。 2、MRI检查: MRI 可详尽地显示膝关节解剖结构,尤其无需造影直接显示软骨结构的独特能力以及对骨髓病变显示的极其敏感性,已成为早期诊断剥脱性骨软骨炎和进行分期的有效方法。MRI 无创伤性,能清楚显示关节软骨及软骨下骨质形态和信号改变。 3、关节镜检查: 关节镜术作为一种较小创伤的手术方法,一直被认为是评价关节软骨的“金标准”。但在临床使用中发现,关节镜检查与MRI检查相对有一定的不足。关节镜不能检测出未发生大体形态变化的早期骨软骨病变,从而引起MRI与关节镜认识上的差异,这在Ⅰ型OCD 病变中表现尤为突出。另外,MRI 能反映软骨表面轮廓及厚度,这对关节镜的“金标准”地位提出了挑战。