如果外阴和阴道同时瘙痒，可能是由于下列因素引起的：
1、念珠菌属的感染，由于念珠菌的影响，会造成阴道粘膜的局部发炎，同时也会产生过敏的症状，从而造成阴道的分泌呈现豆腐渣状，同时还会伴随着外阴瘙痒和红肿。
2、滴虫性阴道炎和滴虫性阴道炎都会引起女性的阴道粘膜过敏，如果有比较强烈的瘙痒症状，可以口服甲硝唑进行缓解。
3、支原体、衣原体等是导致女性出现的症状，主要表现为阴道分泌物增多、尿频、尿急、外阴发炎等。
通常情况下，外阴瘙痒是疾病导致的。具体分析如下：
外阴瘙痒大多与白带刺激、阴道真菌感染等有关，或者是患有某些妇科疾病，导致身体免疫力下降。通常患有霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒症状非常明显。患者对药物过敏或者是化妆品刺激，也容易引起瘙痒的症状。平时如果不注意个人卫生，经期使用卫生巾不当，或者经期连续几天私密处密不透风，都有可能引起外阴瘙痒的症状。此外，精神因素有可能会导致外阴瘙痒。
外阴瘙痒可能是有霉菌性阴道炎，尽快去医院化验一下白带常规，根据检查结果，如果确诊以后再用药治疗。霉菌性阴道炎，可以给阴道塞制药片，再用小苏打溶液冲洗阴道或者小苏打溶液坐浴都可以，治疗期间内裤要消毒，暂时不能同房，是夫妻双方同时治疗。
一般情况下，外阴瘙痒、起干皮可能是由外阴的皮炎引起的，还可见于外阴营养不良所致硬化性苔藓、外阴皮肤色泽可下降、发白、局部皮肤粗糙、并伴重度外阴瘙痒等。因此对外阴瘙痒、且起干皮者，必须到医院就诊，了解当地具体情况后，才可在临床上用药。其次是根据自身症状以及全身状况来决定是否需要接受进一步的诊断和治疗。切勿擅自用药，否则容易影响身体健康。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
一般情况下，外阴瘙痒、肿胀可能是阴道炎、不注意个人卫生、过敏等原因导致的。具体内容如下：
1.阴道炎：如果患者外阴部位出现细菌感染，导致阴道炎，可能会有外阴瘙痒、肿胀等症状。
2.不注意个人卫生：如果患者不注意个人卫生，经常不更换内裤，不及时清洗外阴部位，可能会出现外阴瘙痒、肿胀的情况。
3.过敏：如果患者穿的内裤材质不好，导致患者局部过敏，也可能会出现外阴瘙痒、肿胀的情况。