妊娠中甲亢复发

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医生:您好,本人2年前甲亢复发,治疗一年后怀孕,现妊娠近7个月,从2个多月开始甲功t3t4就高低波动,高达t3:305ng%.t4:20ug%.ft4:79pmoi/l,但一直都无明显临床症状,仅心率偶有90次/分,请问这样不治疗对胎儿发育有影响吗?本人曾有服丙基白细胞降低史,所以也不敢服药,妊娠后期怎么办?生时会甲亢危象发生吗?我很着急,请医生帮帮我,谢谢
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院 妇产科 一级
擅长:妇产科
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你好 是不排除发生这样的危险,需要遵医嘱进行严密的观察和复查。有异常可以随时治疗
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甲亢一般指的是甲状腺功能亢进症。妊娠剧吐是不会引起甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体持续合成和分泌过多甲状腺激素,导致的内分泌疾病。临床上没有因为妊娠剧吐诱发甲状腺功能亢进症的案例。如果患者出现了易激动、心悸、乏力、怕热等情况,患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等药物,以控制病情。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并甲亢的危害通常有影响胎儿发育。
妊娠合并甲亢时,首先要明确是否合并有甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症,因为妊娠一过性甲状腺毒症并不会造成太大的危害,只要在这段时间内对症支持治疗,预后往往会比较好。如果妊娠合并甲亢,对孕妇和胎儿都有很大的影响,因为甲亢本身就是一种高代谢疾病,需要消耗大量的能量,从而对心脏造成巨大的负担,而妊娠则是心脏的负担。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢即甲状腺功能亢进症,怀孕的时候,会出现各种不同的病症,包括内外科疾病,其中甲状腺功能亢进症就是妊娠合并的一种内科疾病。甲亢一般不是很严重,只要通过药物的治疗,可以很好的控制,一般不会有太大的问题,但是如果没有及时的控制和处理,或者服用了一些药物之后随意停用,就会出现非常严重的问题。因此,如果孕妇出现了甲状腺功能亢进症,要及时积极治疗。

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甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗,甲亢合并妊娠多采用药物治疗,妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗,如果药物治疗不耐受或者无法控制症状,可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产,妊娠晚期手术可能会导致早产,所以妊娠中期手术比较安全,可以选择次全甲状腺切除手术。
怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘,所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育,导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗,到了妊娠晚期一般不需要药物治疗,因为甲亢属于免疫性疾病,妊娠是免疫抑制的过程,甲亢可能会在妊娠期间得到缓解,所以需要咨询内分泌医生。

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甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。
遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。

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甲亢合并妊娠是比较严重的,在控制不当的情况下,很有可能会危害孕妇自身以及胎儿的生命安全。
患有甲亢的妇女有妊娠的计划,建议在甲型甲状腺功能正常三个多月之后再做准备,这段时间要定期去医院做一下甲状腺的检查。尤其是正在服药中的女性,怀孕期间应该在医生的指导下服用一些抗甲状腺的药物,定期去医院做甲功检测,同时要做好孕期检测。

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