糖尿病酮症呕吐,呕吐物为黑褐色液体,经补液(胰岛素、氯化钾等...

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糖尿病酮症呕吐,呕吐物为黑褐色液体,经补液(胰岛素、氯化钾等)未见好转。
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李莉 医师 个人诊所 妇产科
擅长:妇科疾病
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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
治疗本症的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生,减少或尽量避免治疗过程中发生意外,降低死亡率等。具体治疗原则有;
(1)补液:必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖>167毫 摩尔/升(300毫克/分升)时,采用生理盐水,以每小时500~1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,可改为洲葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低,以免发生脑水肿。、对老年患者及心、肾功能障碍者,补液不可太快,宜密切观察。
(2)胰岛素:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点,但必须视病情而定。
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相关问答

糖尿病呕吐治疗的方法如下:
1、如果是糖尿病患者呕吐的情况,就要引起重视,立即到医院急诊科检查是否有糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性高血糖等。如果是这类疾病,应立即给予静脉补液、胰岛素静脉滴注等对症治疗降低血糖。
2、如果是其余疾病,比如急性胃肠炎,胃肠道疾病需要立即补液抗感染,防止继发性高血糖引起的急慢性并发症。糖尿病的关键是预防并发症的发生。平时根据血糖水平、胰岛功能、并发症等情况,选择合适的降糖治疗方案,定期监测血糖,防止血糖大幅波动。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病患者出现了呕吐的情况要重视。请立即到医院急诊室检查糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒、高渗性高血糖。如果是这种疾病,就要立即进行静脉补充液、胰岛素静脉注射等大病治疗,降低血糖。
如急性胃肠炎等其余疾病,胃肠疾病应立即通过保液抗感染预防继发性高血糖引起的急性慢性并发症。糖尿病的关键是预防并发症的发生。平时根据血糖水平、胰岛功能、并发症等选择适当的降糖治疗方案,定期监测血糖,防止血糖大幅波动。

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如果不是胃肠道器质性疾病,有可能是糖尿病、胃轻瘫引起的恶心呕吐。也有可能是药物引起的低血糖或者血糖波动。糖尿病血糖波动会导致自主神经的病变,建议及时控制血糖,血糖波动会对机体器官造成损害,加快并发症的发生。糖尿病患者呕吐频繁,一定要查明病因。如果频繁的呕吐不能止住,可能会出现酮症酸中毒或者高渗性昏迷的危险。

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糖尿病人出现腹痛、恶心的症状是因为吃了不干净的东西导致的消化系统的异常。如果出现了糖尿病酮症酸中毒的症状,需要做尿常规血离子检测和血气检测等检查。
如果出现了糖尿病酮症酸中毒,建议在医生指导下进行补充液体等药物。如果是糖尿病酮症酸中毒,出现三多一少的情况会更加严重,比如出现口干舌燥、尿量增多、恶心、腹部疼痛、胃口下降、疲倦等。

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糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外,糖尿病的急性并发症(如高渗性昏迷或酮酸中毒)也可能存在。
患者可以呕吐,需要及时补充水分,还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病,胃轻瘫患者胃蠕动,饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖,以避免慢性疾病的并发症。治疗期间,疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。

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糖尿病患者呕吐、尿失禁的原因可能如下:
1、急性糖尿病酮症酸中毒常见,如呕吐、血糖升高、体内胰岛素缺乏等。
2、严重糖尿病并发症糖尿病肾病的出现,表明体内毒素不能通过肾脏排出体外,滞留在体内,刺激胃黏膜,呕吐、反胃、恶心。
3、糖尿病患者可能因泌尿系感染而尿急、尿频、尿痛、尿失禁。
4、糖尿病患者长期血糖控制不佳,可能出现神经病变,引起神经源性膀胱,膀胱内残余尿量增多。

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