十二指肠腺癌术后复发,梗阻性黄疸

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十二指肠腺癌术后复发,梗阻性黄疸病人,女,69岁,今年3月因梗阻性性黄疸确诊为十二指肠腺癌,行胃部分切除+胃肠吻合,肝部分切除+肝内胆管肠吻合术,十二指肠切除,未做胰切除,担心不能耐受,刚术后三月,现梗阻性黄疸重。胸腹部增强CT及胆胰管水成像MRI暂只见肝内胆管扩张明显,肝胆管肠吻合口包块影,尚无其它地方转移灶,病人情况比较衰竭,不能耐受再次手术,拟行PPCD解除黄疸。咨询PPCD是否只能单向引流吗?是否能通过PPCD植入类似T管的内支架通过狭窄处让胆汁能流入肠道以利消化,提高病人的生活质量呢?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张松 医师 河北省石家庄平安医院 内科 二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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问题分析:根据病人的病情来看,现在肝内的胆管明显的扩张,肝胆管吻合口包块影这个时候一定是又出现梗阻的情况了。
意见建议:解决的办法有几种,一种是要内部支架,或者是体外的引流造瘘,先解决肠道梗阻的问题,这能缓解症状,然后再解决肿瘤的问题。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所 五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:黄疸肝炎确定病因,去正规医院检查乙肝两对半,肝功能,腹部B超,追问病史,有无最近吃什么肝损害的药物等,该病的治疗需要到比较好的传染病医院对证,保肝,补充白蛋白治疗的
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相关问答

十二指肠中分化腺癌术后应该精细护理,加强饮食营养,保持饮食清淡,多吃富含蛋白质、维生素以及矿物质元素的食物,同时保持稳定的情绪、乐观的心态更有助于康复。注意饮食清淡。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺腺癌也是属于所有肺癌当中比较常见的一种,还有其他的像肺鳞癌与肺腺鳞癌。肺腺癌术后复发有可能是局部再次出现肿瘤病灶,也有可能出现肺内转移性病变,患者会表现出咳嗽、咳痰、咯血,还有胸闷、胸痛等症状。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是恶性程度非常高的,像小细胞肺癌,是容易出现早期复发、转移的,有的术后三个月到半年有可能出现复发、转移。如果能够超过五年没有复发,算是达到临床治愈,后面再复发的几率也会降低很多。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以术后巩固治疗很关键,建议通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胰腺癌术后复发转移,意味着胰腺癌已经晚期,可以采取手术治疗,进行胆管空肠吻合,解决黄疸;也可以给予内支架,通过内支架治疗,内支架植入,解决黄疸;也可以通过B超引导下穿刺引流,将胆汁引出体外,减轻黄疸,以延长病人生存期。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胰十二指肠切除术后能活多久是无法预测的,是有原发病的性质决定的,如果手术后原发性疾病不再复发,不会影响患者的寿命。患有疾病应该到正规的公立医院进行检查和治疗。平时要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。