患者年轻时经常偏头疼,一直靠头疼药治疗。去年冬天曾经有两次走...

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患者年轻时经常偏头疼,一直靠头疼药治疗。去年冬天曾经有两次走路失去方向感。今年元月份在家发生眩晕一直按眩晕症治疗。6月份做核磁共振检查出是松果体区占位、梗阻性脑积水。请问如何治疗最好?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李翠英 河北威县候贯医院 内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:脑积水由于脑组织受压会影响全脑功能。脑积水的治疗强调个性化,也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等;有条件的也可在内镜下微创手术治疗。
意见建议:分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
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偏头痛在西医上一般属于神经血管性头痛的范畴,而在中医上来分析,多是由于肝火犯上所引起。所以治疗上应该从方面着手。针灸的效果要更好一些。一般痛的时候针灸,当时就会见效。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中医对于眩晕症的治疗具有一定的优势,中医辨证常分为痰湿中阻型、肝阳上亢型、气血亏虚型和肾精不足型四种证型,临床最为常用的眩晕方药为半夏白术天麻汤,尤其适用于风痰上扰的眩晕。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

眩晕即感觉周围的环境在旋转或觉得自身在旋转,不能平稳走路或站立,该状态称为眩晕,除该状态外还会出现恶心、呕吐、心跳不舒服,要分清眩晕是周围性还是中枢性,针对不同原因要到不同科室治疗。如前庭出现问题,应该到五官科或神经耳科做耳前庭功能评估,通常更有效的治疗是手法复位即做前庭复位,如果是中枢性眩晕,若小脑或脑干出现问题,要看患者是肿瘤、炎症还是脑血管病,不同病因有不同的治疗,应到神经科就诊。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈椎疼眩晕头痛可以通过以下方法来治疗:
患者可以在医生的指导下使用洛索洛芬钠等止痛药物来治疗,能够起到缓解颈部疼痛,改善头部疼痛的作用。还可以使用颈椎制动休息配合颈椎牵引来治疗,缓解颈椎疼痛和头部疼痛症状。另外,还可以使用盐酸氟桂利嗪等扩张血管药物来治疗。
患者在日常生活中还需要保持饮食清洁、卫生,并加强体育锻炼,有利于身体健康。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

眩晕症发作的时候会出现眩晕、恶心、呕吐、汗出等症状,治疗最快的方式就是给予前庭抑制剂的应用,通过肌肉注射非那根也就是异丙嗪来止晕止吐。如果恶心、呕吐的明显,可以给予胃复安肌注,也能对晕吐的症状有改善。还有就是要针对眩晕的原因来进行治疗,比如是因为耳石症导致,手法治疗眩晕症效果是最快的也是最有效的。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗颈椎病眩晕的药通常有肌肉松弛药物等。
首先是肌肉松弛药物,如氯唑沙宗以及乙哌立松,在中枢神经系统发挥作用,松弛骨骼肌,而且能够松弛血管平滑肌。可以增加局部血液循环,能够改善与脑血管和颈肌痉挛有关的眩晕症状。同时患者也可以采用非甾体类抗炎止痛药,比如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等来进行治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。