73岁,女。多年慢支炎,引发肺心病。肺大泡,心衰。有...

会员18443237 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
73岁,女。多年慢支炎,引发肺心病。肺大泡,心衰。有高血压。现在手足及嘴唇发乌,腹部及双下肢水肿。
此次发病半个月,服用利尿药物无效。
曾经治疗情况和效果:

曾被告知病危,回家输液输氧,几日之后症状好转消除。

想得到怎样的帮助:

因为老人生长在农村所以不愿火化,害怕到医院回不了家,希望得到帮助能够消除症状。在家静养。

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张静 医师 秦皇岛市海港医院 内科 二级甲等
擅长:心血管和呼吸系统疾病
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问题分析:患者手足发绀是由于肺心病缺氧引起,上下肢水肿与心衰有关,积极控制血压,避免着凉。
意见建议:可以应用强心利尿扩血管的药物,肺心病的治疗关键在控制肺部感染。
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胡秀群 河北省威县第二医院 妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:对肺心病的治疗,需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了利尿外,还应适当给予强心、扩血管等治疗;需要纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。
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相关问答

肺心病即慢性肺源性心脏病,简称肺心病。病人往往有慢性肺部疾病史和慢性阻塞性肺疾病,这是引起肺心病的最常见原因。
病人常出现慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状,并有活动后气促、下肢水肿等右心功能不全表现。肺心病失代偿期病人常出现下肢水肿,它能加强病人心肌收缩力和降低心脏前、后负荷。
常用药物包括强心药、利尿剂和血管扩张剂等,但是建议在医生指导下用药,减少副作用的发生。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的,通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时,可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢,病程比较长,能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的,经常会反复发作,随着肺功能的损害加重,病情会不断进展而逐渐加重的,多数预后不良,病死率在10%-15%左右,但经过积极治疗,可以延长患者的寿命,提高患者的生活质量。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病防止心衰要积极采取多种措施。
肺心病即肺源性心脏病,是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺,肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病,因此对其预防措施应以预防为主为主,并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施,广泛传播倡导戒烟,必要时佐以有效戒烟药,使得全民吸烟率在逐渐降低,积极预防原发病诱发因素等,例如呼吸道感染,规避多种变应原,吸入有害气体粉尘。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下:
肺心病是一种常见病,主要影响患者的肺和心脏,常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起,多为感染及肺动脉高压所致,查体慢性阻塞性肺疾病,并发慢性肺源性心脏病,有心衰发生当然更严重,需适时给药进行处理并适时进行控制,纠正心衰用药,同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

重症肺炎和败血症都是死亡率很高的重症。两者并存,并伴有心力衰竭,使治疗更加困难。如果是患有冠心病、高血压等的老年患者,治愈的可能性很小。抗感染是治疗的关键。选择强效广谱抗生素疗程时,应注意及时评价抗感染疗效,注意痰培养、血培养及药敏结果,及时调整用药方案。注意维持器官功能,提供营养支持。目前,肺炎引起的心力衰竭的治疗主要以药物为主。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。