肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
因人而异。肾结石引起的肾积水，如果及时得到治疗，把结石取出，肾积水及时解除以后问题不严重，患者会恢复正常。但是，如果肾积水时间比较长，同时合并感染，不仅可以引起脓肾，严重的时候细菌还可以进入血液导致脓毒症。
肾结石肾积水的处理方法如下：
第一，如果是轻度的尿液，结石直径在2cm以内，可以用体外震波碎石，7个星期后再做一次检查，看有没有排石，有没有肾脏水肿。
第二，如果肾结石超过2cm，且有中等程度的积水，可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术，首先将肾内的积水全部排出，然后再进行手术。
第三，如果是肾结石伴有严重的肾水肿，应尽快进行外科治疗，尽快排除肾内的碎石，消除输尿管阻塞，尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理，要针对具体的病情采取相应的治疗措施。
肾结石积水治疗费用可能是几百或者上万，具体费用需要根据实际情况进行判断。
肾结石积水的处理成本，以肾结石伴肾积水患者为对象，具体治疗费用仍需结合每位患者具体情况而定，由于患者的差异，肾结石大小不等，肾积水轻重不同，采用的治疗方式不同，所花费治疗费用不同。对于有肾功能损害或者已经出现肾功能损害的患者来说，应该在医生指导下选择合适的药物和手术等措施来进行治疗。例如，有些较细小肾结石在急性梗阻时，常肾积水较轻微，那么就能用某种保守方法处理，此时治疗费用较低，也许几百块钱就够了。若肾结石的体积相对较大，肾积水较严重，这也许是保守治疗的结果更糟糕，则需采用手术方法处理，通常情况下，手术过程中成本可能较高，手术完成后，大概要几万，一般要两万左右。
肾结石引起肾积水在临床上很常见，主要是由于结石堵塞输尿管引起的。由于结石将输尿管梗阻，所以肾脏分泌的尿液无法及时的排除，造成肾积水。如果治疗不及时积水越来越严重，严重的肾积水会造成肾实质萎缩影响肾功能，一般需要积极的进行治疗，通常来说对于肾结石可以通过手术的方法将结石取出来。