发病时脚趾有麻木感,小腿肌肉痛,走路蹒跚,无力,11月9日入...

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发病时脚趾有麻木感,小腿肌肉痛,走路蹒跚,无力,11月9日入院,确诊格林巴利综合征,住院15天用药:丙球,激素,B1,弥可保出院时一切正常,继续服用B1,弥可保,未用激素,3天后发觉走路蹒跚无力,复查加B6,未见好转,07年1月9日住另一家医院,用肌氨肽苷,奥?f金,ATP针,辅酶A针,氯化钾,血液照射等.未见明显效果,15日后出院至今,医嘱加强锻炼,现走路无力,有踩空感,现一直用药B1,B2,B6,弥可保,加以木瓜丸,舒筋通络等药物,未见好转,请问有无其他办法能够帮助恢复,望回复.
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李鑫 副主任医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
格林-巴利综合征是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索样变性,病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括:①低效型呼吸型态;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④皮肤的完整性受损:有发生褥疮的可能;⑤感知改变;⑥生活自理缺陷;⑦恐惧。低效性呼吸型态[相关因素]1.呼吸肌无力。2.神经肌肉受累。3.缺氧。[主要表现]呼吸浅而慢。口唇、皮肤粘膜紫绀,鼻翼煽动。咳嗽、咳痰。明显的呼吸三凹征。血气分析氧分压于正常或伴有二氧化碳分压高于正常。[护理目标]病人能够保持良好的呼吸状况,无呼吸困难和紫绀,动脉血气分析值正常。病人能维持最佳呼吸型态,呼吸困难减轻。[护理措施]抬高床头,有利于呼吸。保持输氧管道通畅。鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰。在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于呼吸。穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸。观察病人呼吸频率、节律和深度,如发现呼吸费力、呼吸浇慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备,随时准备配合抢救。必要时配合医生行气管切开术。气管切开术后,应严格消毒切口周围皮肤,及时更换伤口纱布,预防感染。每天消毒气管内套管4次。配合医师定时查血分析,观察缺氧状况是否得到改善。应加强巡视,必要时给予帮助
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相关问答

格林巴利综合征感染后在1-4周内发病,具体分析如下:
大部分病人都是格林巴利综合症,在1-4个星期内开始发作,1-3个星期后,症状会达到峰值,然后就会恢复正常。经1~3个月的治疗,大多数病人的预后都比较好,之后通过积极的康复训练,半年到一年就能恢复。少数病人因为没有及时的药物治疗或者严重的情况,导致了长期的症状,并且会留下一些后遗症,并且会终生存在。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

格林巴利综合征感染后在1-4周内发病,具体分析如下:
大部分病人都是格林巴利综合症,在1-4个星期内开始发作,1-3个星期后,症状会达到峰值,然后就会恢复正常。经1~3个月的治疗,大多数病人的预后都比较好,之后通过积极的康复训练,半年到一年就能恢复。少数病人因为没有及时的药物治疗或者严重的情况,导致了长期的症状,并且会留下一些后遗症,并且会终生存在。

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大部分格林巴利综合征都可以得到彻底的治疗。
格林巴利综合征是因为自身免疫引起的外周神经病变。可以通过血浆替代和注射丙种球蛋白来进行。大部分患者在早期接受积极的处理,其预后较好。如果不能得到有效的救治,甚至是严重的患者,其主要的死因是呼吸系统的问题。
格林巴利综合征要到医院做检查。在确定了自己的病情之后,要及时的进行手术。大部分病人都有很好的康复,没有明显的后遗症。

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格林巴利治疗和预后在很大程度上决定于患者自然因素,如发病原因较多、发生某些严重腹泻或可能感染某些病毒等,包括如治疗方法及时机等,这一切均应强调急性期采取有效治疗之重要性,将对患者之某些治疗措施及预后产生极大之影响。
严重病例死亡率下降对减少死亡非常重要,因此对患者进行严密观察并选择合理应用辅助呼吸非常关键,听不见病因治疗如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇激素等被认为是第一线治疗。
因此使用这些治疗后,大多数都格林巴利综合征患者能够康复或留下轻度下肢无力,部分人由于以上自然因素或人为因素后,有些并发症发生较重,这类病例往往发生于一个定期较重、发展较迅速、需较长时间辅助呼吸者。

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一般来说,格林巴利综合征针灸有用。具体分析如下:
格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,患者成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复。通常格林巴利综合征针灸有用,针灸时主要选取手足阳明经穴、夹脊穴等部位,可疏通经络,调理气血。但是处于急性期的患者可能需要采用静点激素治疗。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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一般情况下,格林巴利综合症需要半年到一年的恢复期。具体情况分析如下:
由于神经脱髓鞘病变,容易导致部分中枢神经系统功能受损,进而使得肢体活动不方便。经过正规的功能训练和对症治疗,大部分患者都能恢复健康,回到家庭和社会。但也有少部分患者由于没有及时治疗,导致神经损伤比较严重,可能会留下少部分肢体功能障碍。

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