从06年4月开始到现在病情一直都没好转,做过胃镜是点状胃糜烂...

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从06年4月开始到现在病情一直都没好转,做过胃镜是点状胃糜烂,一直都是吃中药但都没好转,现在面黄饥瘦的,没精神.现在都是十天左右才大便一次,没大便的十来天还挺好的,肚子不怎么痛,但大便完肚子就很痛很痛,肚子发炎的厉害,这样一直好几天才会好转.我真的不知道该怎么治疗,请帮帮忙.提点意见.谢谢了...
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
白衣天使 主治医师 保健 内科
擅长:临床
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以少吃多餐、增加营养、减轻胃部负担为原则,同时要忌烟酒。胃炎患者一定要忌食花生,特别是新花生,否则会引起严重的消化不良,使症状加重。
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李莉 医师 个人诊所 妇产科
擅长:妇科疾病
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急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等,近年来统称为急性胃粘膜病变。

【病因】

本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关:

(一)外源性因素 某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。

(二)内源性因素 包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

【临床表现】

起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。

【病理】

本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡,常有簇状出血病灶,可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细血管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿,亦可见毛细血管充血及血栓形成。

【诊断】

依据病史和临床表现可提示本病,但确诊需靠急诊内镜检查。超过48小时,病变可能已不复存在。

【治疗】

应积极治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。近年有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。
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相关问答

胃糜烂消瘦,主要是因为消化系统功能紊乱,导致胃肠道无法吸收食物中的营养。还有就是没有食欲、少吃、拉肚子等原因导致的消瘦。可以口服雷贝拉唑钠肠溶就、阿莫西林胶囊、硫糖铝片、多酶片等药物进行治疗。精神压力过大也可能会导致肠胃不适,所以要学会放松自己,缓解压力,平时注意养成健康的饮食习惯,不吃辛辣油腻的食物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等,近年来统称为急性胃粘膜病变。

【病因】

本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关:

(一)外源性因素 某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。

(二)内源性因素 包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

【临床表现】

起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。

【病理】

本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡,常有簇状出血病灶,可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细血管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿,亦可见毛细血管充血及血栓形成。

【诊断】

依据病史和临床表现可提示本病,但确诊需靠急诊内镜检查。超过48小时,病变可能已不复存在。

【治疗】

应积极治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。近年有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。

李莉 医师 妇产科 个人诊所 已帮助用户:133077
擅长:妇科疾病

问题分析:因为本身有胃病,胃病会影响人的肠道功能,消化不好,那么就可能会导致人体出现变瘦。
指导建议:如果检查了没有别的疾病,应该没什么太大的问题,注意休息,多锻炼身体,像这种情况可以适当的通过服用奥美拉唑克拉霉素等药物治疗。

张丞 医师 内科 宜春浙赣友好医院 已帮助用户:80763
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,高尿酸血症,高血压

问题分析:你好,看你说的情况,像有胃病时,这样的情况下通常就是会影响到食物消化吸收方面,那看你有消瘦也可能和这方面的病情有关
意见建议:那看你已经去医院检查过,这时也有查出些问题,那就先对症治疗看看效果也好,然后平时有一个合理的生活和饮食习惯,经常进行运动锻炼身体也是会好些的。请对我的回答做出评价,谢谢!

李晶 医师 内科 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院 已帮助用户:189294
擅长:肿瘤内科 、乙肝等

病情分析:你好!不知道你是什么时候检查胃镜的,如果时间比较长了,应该复查一下看看有无胃粘膜的改变!而且需要检查“幽门螺杆菌”(他是引起糜烂性胃炎的重要因素也是造成复发的重要因素),如果阳性应该同时治疗!!检查清楚再治疗会好些!
意见建议:平时应该注意: 1·要养成良好的饮食习惯,饮食规律,少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。 2·吃饭时要细嚼慢咽,这样有助于消化吸收,从而减轻胃的负担。 3·应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。 4·注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免紧张、焦虑、忧郁。

周海翔 五官科 齐齐哈尔医学院 已帮助用户:10818
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病例分析:你好,考虑浅表性胃炎,建议去医院检查幽门螺旋杆菌
意见建议:你好,你的情况,建议服用泮托拉唑、盖胃平、多潘立酮治疗

王庆东 医师 内科 聊城市人民医院 已帮助用户:64297
擅长:常见神经内科重症疾病的诊治。