问题分析：您好，根据症状显示有可能是皮肤角质增生，容易导致皮肤出现硬皮，脱皮和色素沉着。
指导建议：请您提供一下患处的照片，并说明一下主要集中在哪些部位，局部是否有皮肤瘙痒，增厚变硬脱皮等症状？
一般情况下，手上有很多小疙瘩可能是沙土皮炎、扁平疣等病引起的，具体内容如下：
1.沙土皮炎：如果患者对沙土、玩具等物品过敏，可能会诱发沙土皮炎，可能导致患者手部有米粒大小、皮肤颜色或浅红色的小丘疹，可能表现为手上有很多小疙瘩。
2.扁平疣：病毒感染可能诱发扁平疣，多发于手背及脸部，可能导致患者手上有很多小疙瘩，还可能会有瘙痒症状。
上臂外侧有许多小疙瘩，如果没有明显的自觉症状，那就是毛发苔藓，也叫毛周角化病，或是毛发角化病。大多数病人在孩童时期开始，到了青春期，皮疹会比较严重，之后会慢慢缓解，并且会慢慢消失。皮疹呈针头大小，顶端尖锐的毛囊状丘疹，呈暗红色或正常的颜色，顶端有一灰色或灰棕色的角质栓状。该病可以是一种单独的皮肤病，也可以是其他病症的一种表现。
可能长期吸烟导致的，一定要注意口腔的卫生，可以首先到医院的口腔科洗一下牙，去除牙上的牙结石，这样牙黄的症状可能就会影响改善，另外在以后一定要注意，不要在抽烟了，应该及时的戒烟。
可以手动器械洗牙，超声波洗牙和喷沙洗牙，牙缝黑色污垢是因为平日不注意口腔卫生，刷牙不彻底而引起的牙菌斑，牙结石堆积，如果长时间不处理刺激牙体组织会产生龋坏。
