胆囊结石肝外胆管结石

会员18971109 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆囊结石肝外胆管结石
胆囊结石最大为1.9*1.0 胆囊内多个结石 肝外胆管结石最大为0.4*0.5 需要做什么手术呢?医生说做手术会破坏括约肌 我才25岁,未婚 以后会经常复发胆管结石
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李春格 邢台人民医院 内科 三级甲等
擅长:擅长疾病
已帮助用户: 33843
问题分析:您好,建议考虑非手术治疗.平日要注意清淡饮食,少食辛辣及刺激性食品,
意见建议:更要保持良好情绪.肝胆相照,肝脏产生胆汁,胆囊储存胆汁,如果手术摘除后,可以引起消化异常症状,并且易引发胆管结石及肝内胆管结石等.
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朱俊宁 威县中医院1 内科 二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
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问题分析:情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。
意见建议:建议您做腹腔镜胆囊切除术,保守治疗可以使用鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸药物进行溶石治疗。平时饮食宜清淡易消化,宜食含丰富营养,维生素的食物,多食含维生素A的食物,饮食要讲究卫生。
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戴建国 主任医师 上海新科医院 外科 其他
擅长:肾结石 胆结石
问题分析:
需要采用外科手术,可以采用保胆取石
意见建议:
肝外胆管结石主要采用外科手术治疗,原则是:
1、尽可能在手术中取尽结石。
2、去除感染的病灶。
3、保证手术后胆管引流通畅。
手术方法采用胆总管探查,切开取石和引流术,如伴有胆囊结石和胆囊炎变,情况允许时可同时行胆囊切除术。 常遇到的情况有三种:上下端均通畅,无其他病变,放置T管引流即可;上端通畅,下端有炎变狭窄等梗阻病变,如无法用手术解除时,则可适用胆管肠道内引流术,常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 如病人年老体弱,病情又严重时,亦可行胆总管十二指肠吻合术;下端通畅,而上端有梗阻因素,此时常为肝内胆管结石,则应按肝内胆管结石处理;如发现胆管内为泥沙样结石,胆管扩张,亦可在第一次胆管切开取石时,即行胆肠吻合术。 术前要纠正水、电解质酸碱平衡失调,使用有效抗生素控制感染,加强肝功能的保护,术后注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡,合理使用抗生素,防治各种并发症。
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相关问答

胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下:
如果胆囊结石是单发的,而且小于3cm的胆管结石,一般不会有太大的临床表现,通常暂时不用治疗,平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的,而且已经有3-5mm,可能会嵌顿在胆囊颈部,会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症,这种情况下患者需要及时就医治疗,以免病情加重,严重损伤身体健康。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊结石能治愈。
胆囊结石的治疗方法有以下几种:1、胆囊结石可以通过胆道直接排出,如果胆囊结石不能再发生;2、对于泥沙样的胆囊结石,可以选择消炎利胆类的药物。如果发生胆道阻塞,可以在十二指肠镜下进行胆道切除,以保存胆囊的功能。如果病人平时注意饮食和生活习惯,可以避免反复发作;3、如果胆囊结石持续时间过长,并且反复出现慢性胆囊炎,胆囊收缩功能受到一定程度的影响,可以通过胆囊切除手术来治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊结石要用,溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。
如果为胆固醇类胆囊结石的患者,可考虑溶石治疗,如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者,可在医生指导下使用抗胆碱能药物,如山莨菪碱,可缓解胆道痉挛,缓解疼痛不适,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情,需根据严重程度进行治疗。
如果胆囊结石比较小,症状不明显,可以等到分娩以后再治疗。一般来说,胆结石体积小于1厘米,不会对身体造成影响,有的患者会终身携带,但不会有任何症状。但若是症状较为严重,通常需采取药物或手术的方式进行治疗,避免对身体造成影响,不利于胎儿正常的生长发育。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胆囊结石可以适量的吃洋葱的,胆结石患者的饮食上需要三餐定时饮食,不要进食过分油腻的食物,不要吸烟和饮酒,尽量少吃豆腐和菠菜以及动物内脏,不能饮酒以及暴饮暴食,需定期复查腹部彩超。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病