我老公,47岁。12年11月18日,乙肝肝硬化引起门静脉高....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老公,47岁。12年11月18日,乙肝肝硬化引起门静脉高压胃底静脉出血。住院五天出院。吃抗乙肝病毒药物,降门静脉压药物。血象底,血小板74,红白血球各约3.0
在3月7号做了肝脏分流TIPS手术。
3月16日发生肝昏迷,17日送医院,住3天。间歇性昏迷28小时。只是采用了排便药物。出院后低盐低蛋白饮食。四月出现浮肿黄疸。
5月3日,看主治医生,发现肝功能低下,白蛋白28,胆红素160多,其他转氨酶都过高,计算得出肝功能换肝指数为24。医生说肝功能出现衰竭,需要考虑尽快换肝。不过,医生会诊后,决定先给他做TIPS调整手术来暂时改善肝功能。5月6日,做TIPS改正,调整管径从10mm到5mm,门脉压从4mmHg上升到16mmHg.术后肝功能出现好转。但是,血象仍然全线低(白血球2.30,红血球3.0,血小板50)。住院9天,做了全面身体检查。血象全线低。甲状腺素也偏低9.0
5月22日复查,肝功能进一步回复,白蛋白弱有上升,胆红素和其他转氨酶都有很大好转。换肝指数下降到16。不过,血象报告全线继续下降。
7月10日,超声波检查,发现TIPS管道出现堵塞现象。肝功能稳定在5月22日状态,血象继续权限下降至白血球1.45,血小板30。西医建议看是否适合重新打通被堵塞的TIPS管道。而且,他们建议提早决定接受做肝移植。目前为止,我们还是想保守治疗。




我老公,47岁,在新加坡。12年11月18日,乙肝肝硬化引起门静脉高压胃底静脉出血。住院五天出院。吃抗乙肝病毒药物,降门静脉压药物。血象底,血小板74,红白血球各约3.0
在3月7号做了肝脏分流TIPS手术。
3月16日发生肝昏迷,17日送医院,住3天。间歇性昏迷28小时。只是采用了排便药物。出院后低盐低蛋白饮食。四月出现浮肿黄疸。
5月3日,看主治医生,发现肝功能低下,白蛋白28,胆红素160多,其他转氨酶都过高,计算得出肝功能换肝指数为24。医生说肝功能出现衰竭,需要考虑尽快换肝。不过,医生会诊后,决定先给他做TIPS调整手术来暂时改善肝功能。5月6日,做TIPS改正,调整管径从10mm到5mm,门脉压从4mmHg上升到16mmHg.术后肝功能出现好转。但是,血象仍然全线低(白血球2.30,红血球3.0,血小板50)。住院9天,做了全面身体检查。血象全线低。甲状腺素也偏低9.0
5月22日复查,肝功能进一步回复,白蛋白弱有上升,胆红素和其他转氨酶都有很大好转。换肝指数下降到16。不过,血象报告全线继续下降。
7月10日,超声波检查,发现TIPS管道出现堵塞现象。肝功能稳定在5月22日状态,甚至更加好,白蛋白33,总胆红素52,其他转氨酶都更加合理。可是脾亢越来越严重,血象继续全线下降至白血球1.45,血小板30。这里医生建议做血管造影,看是否适合重新打通被堵塞的TIPS管道。而且,他们建议提早决定接受做肝移植。目前为止,我们还是想保守治疗。请医生给意见。
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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问题分析:肝硬化、肝腹水,目前尚无良好的疗法,多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:乙肝肝硬化,如果是早期肝硬化,在理论上可以逆转的;如果是中期肝硬化,可以阻止或部分解除;如果是晚期肝硬化,一般只能针对症状进行治疗,带病延年。临床上多用中医中药保肝软肝抗肝硬化治疗的。恩替卡韦,是核苷类的抗病毒西药,主要是抑制乙肝病毒的复制,并不能代替肝硬化的治疗。,不建议用药
意见建议:建议结合肝功能以及目前的症状,在肝病中医指导下合理抗肝硬化治疗。,不建议用药
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节分为囊性结节、实性结节和囊、实性混合性结节,一般结节只要长出来,吃药是不能让其消掉的,除非手术,但手术也有一定的条件,且手术切除后一方面易复发,一方面容易造成终身甲减。
意见建议:您平时要禁忌烟酒,少吃海产品,少吃辛辣刺激性食物,多吃一些银耳,红枣,菌类等增强免疫力的食物,希望可以帮助到您,祝您早日康复!
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肝硬化即使是早期也是不可逆转的。肝硬化主要是由于广泛肝细胞坏死,残余肝细胞结节再生,纤维结缔组织增生和纤维隔形成,最终导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。因此肝硬化和单纯的肝纤维化不同,是一种不可逆性病变。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝引起的肝硬化会传染。
乙肝导致的肝硬化,是一种传染性的疾病,不是肝硬化,而是有传染性的。也就是说,如果接触到乙肝、肝硬化患者的血液或体液,就会导致乙肝病毒的传播,从而导致慢性乙型肝炎。
第二,肝硬化的病因有很多,乙肝、丙肝等都会导致肝硬化,因此,在治疗过程中要做好相应的预防措施,避免出现丙肝病毒的传播。此外,要避免接触到乙肝病毒引起的感染。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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乙肝小三阳多数患者病毒水平可能较低、传染性较弱,肝功能正常者,这部分病人可无严重易发展成肝硬化。
部分乙肝小三阳由于乙肝病毒C区变异所致,病毒水平将长期保持相对高水平,就会导致肝脏反复的损伤,在肝脏多次受损后,则易形成肝硬化。临床上所见肝硬化中,乙肝小三阳状态的确占了很大比例。
肝硬化必须接受标准抗病毒和其他治疗,乙肝小三阳患者无肝硬化时,具有抗病毒治疗指征者,规范抗病毒治疗,通常不会发展为肝硬化。

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肝硬化是一种病理现象,是由于肝脏组织细胞在病理因素作用下发生的纤维化改变,肝硬化有可能会导致肝癌。乙肝长期迁延不愈是可以转化肝硬化的,肝硬化是不可逆的。这样的情形建议及时做肝功能检查,发现异常要及早进行治疗,避免加重肝硬化。

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需要积极治疗,通常会出现肝功能异常,可有腹胀恶心呕吐,食欲不振倦怠乏力,腹水等症,经过正规治疗,少数可康复,就诊传染病科,检查治疗,遵医嘱治疗,注意休息劳逸结合,避免肝毒性药物,按时服药,定期复诊。

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肝硬化早期,经过积极的抗病毒治疗,能逆转回没有肝硬化,不会影响寿命的。去医院系统的诊治,要积极的抗病毒治疗,其余的治疗,要据具体情况,来进行综合的治疗,去除病因治疗,往往能取得很好的效果,轻中度的肝硬化,不会影响寿命。

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