骨质疏松症状可以通过X线、核磁共振等方式来检查。
骨质疏松症的检查方法有很多,比如X线片、核磁共振,都可以用来检查骨质疏松,不过我们通常会首选双能x线,双能X线检查是一种黄金标准,可以通过测量病人的骨骼密度来判断骨质疏松。另外,在没有X线检查的情况下,用X线拍片来确诊骨质疏松。在没有条件的情况下,也可以通过核磁共振来诊断骨质疏松,但是临床上很少出现这样的情况。
雌激素、孕激素和雄性激素是与骨质疏松有很大关系的。
雌激素是从女人的卵巢中产生的,成熟的女人体内的雌激素会随着月经周期的不同而发生明显的改变,在绝经后,由于体内的卵巢机能不足,体内的雌激素会降低,而这种情况的发生,就是通过黄体来产生。
人体内含有大量的雄性激素的生物作用,其中最活跃的是雄性激素,而老年人体内的睾丸素含量则会降低,从而导致骨质疏松。另外,激素还能通过激素的分泌来调节性激素的合成与排泄,因此,在骨质疏松的早期,通过测定激素的含量,可以找到引起骨质疏松的因素,从而为激素的使用提供依据。
可以做骨超声检查,通常利用超声来对骨密度速度以及振幅衰减,还有硬度的指数来反映出骨结构和骨量。有人会将超声检查的数值和DXA检查的结果进行比对,两者是存在相关性,可以用来观察病情变化以及治疗的效果。
骨质疏松做DXA测定骨质疏松度、CT量化、定量超声等检查。
1、DXA测定骨质疏松度:以中轴为主要测点,其中包括腰、股骨干。T值高于-1是指骨骼密度下降,-1-2.5是骨量下降,-2.5是骨质疏松症。
2、CT量化:采用一种测定骨骼密度的人体模型,并使用相应的测定分析程序,可以检测出不同的松质骨和皮质骨的密度,从而能更早地显示出松质骨的缺失情况。CT定量CT数值小于80毫克/立方厘米是骨质疏松症,80-120毫克/立方厘米是较低的骨量。
3、定量超声:超声检测的是感兴趣区(包括软组织、骨骼组织、骨髓组织)的超声波的强度,一般以跟骨为基准进行超声检测。通过对模型进行的系统评估,发现用定量超声波对骨质疏松症进行了预测,其下限(Auc)为0.71~0.76。
血甲状旁腺激素。应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态下,这些指标可以升高。
通常情况下,骨质疏松要做DXA检测骨密度、定量CT、定量超声、X线等检查。
1、DXA检测骨密度:主要测量腰椎、股骨近端。T值大于-1为正常,在-1至-2.5,一般为骨量减少,而小于-2.5,为骨质疏松。
2、定量CT:定量CT可分别测量松质骨、皮质骨的体积密度,可较早的反映骨质疏松早期松质骨丢失状况。结果80mg/cm3为骨质疏松,而80~120mg/cm3为低骨量。
3、定量超声:主要是软组织、骨组织、骨髓组织等结构对声波的反射、吸收所造成超声信号的衰减结果,定量超声值为0.71~0.76。
4、X线:胸腰椎X线侧位平片可作为判定骨质疏松性椎体压缩性骨折的检查方法。发生骨质疏松性椎体压缩骨折,可诊断为严重的骨质疏松。