得了伪膜性肠炎怎么治疗

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得了伪膜性肠炎怎么治疗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  1.立即中止所有抗菌药物。   2.支持疗法及抗休克 可输入血浆、白蛋白或全血,及时静脉补充足量液体和钾盐等。补液量根据失水程度决定,或口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失平衡及代谢性酸中毒。如有低血压可在补充血容量基础上使用血管活性药物。   3.灭滴灵是本病的首选治疗药物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天,95%病人治疗反应良好,用药后2天发热和腹泻可获缓解,腹泻一般在一周内消失,治疗后72小时内粪中测不到毒素B。重症病例频繁呕吐时可用静脉滴注法给药,但疗效明显低于口服给药法。用药期间应禁酒。   4.万古霉素曾是本病的主要药物,但万古霉素的有效率和复发率与灭滴灵相似。万古霉素价格昂贵,已不作为本病的一线药物。万古霉素口服不吸收,对肾脏无损害,在肠内可达高浓度,静脉用药肠内浓度低,不宜采用。在灭滴灵用后有副作用或复发的病人,可用万古霉素治疗,一般用法为125~250mg每日4次口服,共7~10天。   5.杆菌肽对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于本病,剂量为25,000单位,每日4次口服7~10天,症状缓解与万古霉素相同,在消灭粪中病原菌方面不如万古霉素。杆菌肽的肾毒和耳毒性发生率高不宜注射用药,但口服法目前尚未发现副作用。   6.其他治疗:消胆胺2~4g,每日服3~4次,共服7~10天。此药能与毒素结合,减少毒素吸收,促进回肠末端对胆盐的吸收,以改善腹泻症状。国外已有应用特异性抗毒素治疗的报道。恢复正常肠道菌群,轻型病例停用抗生素后任其自行恢复。严重病例可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素C以及乳糖、蜂蜜、麦芽糖等扶植大肠杆菌;口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B12以扶植肠球菌。   如为暴发型病例,内科治疗无效,而病变主要在结肠,或有显著的肠梗阻、中毒性巨结肠,肠穿孔时,可考虑行结肠切除或改道性回肠造口术。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院 内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜.此病常见于应用抗生素治疗之后,故为医源性并发症. 指导意见: (1)湿热下迫:   治法:清热利湿解肌.   方药:葛根芩连汤加味.方中葛根解肌清热,黄芩,黄连清热燥湿,甘草调和诸药.可加银花,木通,车前子等,帮助清热祛湿,使表里双解,湿热分消,泄泻得止.若湿邪偏重,胃脘痞闷,,渴不欲饮,苔腻,宜酌加藿香,佩兰,厚朴.若热邪偏重,发热,口渴喜冷饮,苔黄厚,可选添连翘,栀子,马齿苋.若伴有恶心呕吐,可加竹茹,陈皮,半夏.   (2)脾虚湿盛:   方药:参苓白术汤加味.方中人参,茯苓,白术,甘草甘温益气,健脾养胃;山药,扁豆,莲肉补脾;砂仁和胃理气;薏米理脾渗湿;桔梗载药上行,宣肺利气,借肺之布精而养全身.各药合用,补其虚,除其湿,行其滞,调其气,两和脾胃,则诸症自除.若湿重舌苔厚腻者,加藿香,厚朴,半夏以燥湿化浊;大便溏稀加肉桂,肉豆蔻以补火燠土.
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相关问答

假膜性肠炎的临床表现为腹泻、腹胀、腹痛、脱水、电解质紊乱、大量的白蛋白损失、甚至是死亡,还会出现中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔等。典型症状有以下几点:
1、腹泻:腹泻是常见的症状,一天中会出现数次到几十次的水样大便,严重者会出现深蓝色的水样便,并伴有假膜脱落,或假膜管。
2、腹胀、腹痛:查体时会出现腹胀、腹胀、反跳痛等症状。
3、发热:很容易将原来的传染性疾病误诊为病情加重。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

对于病情严重无法耐受,吃药伴有并发症的患人,可静脉注射甲硝唑。但是静脉注射的疗效低于吃药,并且与万古霉素联合应用。如果有不完全性肠梗阻可以考虑通过鼻胃管或鼻肠管来给药。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对于病情严重无法耐受,吃药伴有并发症的患人,可静脉注射甲硝唑。但是静脉注射的疗效低于吃药,并且与万古霉素联合应用。如果有不完全性肠梗阻可以考虑通过鼻胃管或鼻肠管来给药。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对于病情严重无法耐受,吃药伴有并发症的患人,可静脉注射甲硝唑。但是静脉注射的疗效低于吃药,并且与万古霉素联合应用。如果有不完全性肠梗阻可以考虑通过鼻胃管或鼻肠管来给药。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般来说,伪膜性肠炎的症状根据严重程度不同会有所不同,治疗方法也有所不同,具体如下。
伪膜性肠炎是主要发生在结肠或者小肠的一种炎性反应,是由于大量应用抗生素导致肠道菌群失调,有害细菌增殖而致的一种疾病。一般病症较轻的患者会出现轻微的腹泻,严重的会出现严重腹泻、高烧、水电解质紊乱等不良反应。如果出现了伪膜性肠炎,应立即停止抗生素的服用,病情严重的可以进行手术治疗。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

如果诊断为儿童的伪膜性肠炎,首先要在医师的建议下口服抗生素。可以有效地抑制炎症。如果病情很重,还可以进行辅助治疗。伪膜性肠炎患者需要及时的进行治疗,避免儿童体内的水电解质失调,否则会对儿童的身体造成很大的伤害,需要及时进行纠正。
在日常生活中,家长应注意让小孩子保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,防止病情加重。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。