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因不能面诊，医生的建议仅供参考
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析：你好，药物性肝炎简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。，不建议用药
意见建议： 1、不盲目相信标准化治疗方式，肝脏是机体防御系统中重要的组成部分。正是这种复杂性和多样性，决定了肝病，并不存在标准、统一的治疗方案，也不能相信那些为了卖药而鼓吹所谓的统一治疗方案。 2、不乱用偏方，科学规范治疗，“病急乱投医”，这是目前很多肝病患者就医时的一种不良心理。据调查，有68%的肝病患者有过乱用偏方的经历。轻信偏方不上正规医院，进而赔上了大量的时间和金钱，而且加重了肝脏负担。所以，肝病患者切记千万不要盲目，科学规范治疗才是治疗! 3、了解病情是有效治疗的关键，对于明确、单一的致病因素，病因治疗是治疗方式，但对于复杂的、不明确的致病原因，就不能简单的“头痛医头、脚痛医脚”了，而应该从整体综合去考虑。治疗肝病最好还是要去肝病专科医院检查治疗。
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XYWY Pro 1
主治医师
内科
擅长：擅长消化道疾病的诊疗
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停用致药肝或有可能引起药肝的药物，是最重要的治疗。适当休息，加强营养，支持疗法，给予高蛋白，高糖低脂饮食，补充维生素C、B和E。应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因，有利于药物的生物转化。 淤胆者可试用苯巴比妥，有利于肝细胞内运载蛋白Y和X的生成，使间接胆红素转化为直接胆红素，改善胆红素代谢，严重淤胆病人可服消胆胺30mg早晚各1次，减少胆酸和药物在胃肠道的再吸收，也可短程使用糖皮质激素和强力宁（80～100ml加入葡萄糖液中青岛滴，每日1次）。试用血量子疗法，每周2次，1～2月，对个别顽固性淤胆有退黄作用。 晚近认为5-腺苷-L-蛋氨酸，又称腺苷蛋氨酸（Ademetionine,SAMe）是一种治疗肝内胆汁郁积的瓣药。动物实验发现该药能阻止并逆转由乙块雌二醇、α-异硫氰酸萘酯和氯丙嗪引起的淤胆，临床试验(双盲多中心及Meta-分析）结果证实该药对各种原因引起的肝内液胆病的在缓解搔痒，提高生活质量和改善生化指标，使其正常化方面有明显疗效，而无副作用。用药方法：1～2g/d静滴2周，以后改为1.6g/d分2次口服，到症状及生化指标改善，一般为4～8周。 SAMe是在SAMe合成酶作用下，由蛋氨酸与ATP生成的化合物，在转甲基和转硫基作用中起重要作用。通过转甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，由于磷脂/胆固醇比例增加，使膜流动性增加并增加K+，Na+-ATP酶活性，回忆胆酸的转动。同时通过转硫基作用，增加生成细胞内主要介毒剂谷胱甘肽和半胱氨酸，增加直细胞的介毒作用和对自由基的保护作用，生成的牛磺酸可与胆酸结合，增加其可溶性，故SAMe对肝内胆汁淤积有一定的防治作用。肝损伤时，SAMe合成酶活性下降，内源性SAMe生成减少，故SAMe作业药物补充其不足，能直到防治作用。 过量扑热息痛引起的肝损伤，可给予N-乙酰半胱氨酸（N-AC）。这是半胱氨酸的前体，在药物摄入后24小时时内插胃管洗胃后，给予N-Ac140mg/kg(口服或从胃管注入)，以后每4小时一次，70mg/kg，共72小时。 重症患者导致肝功能衰竭或重度胆汁淤积，进展到肝硬化时，应考虑作肝移植。
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