得了心脏钝性闭合伤怎么治疗

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得了心脏钝性闭合伤怎么治疗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  心脏破裂和冠状动脉破裂病人常迅速死亡,仅极少数有幸能送到医院得到诊断。

  少见的创伤性室间隔破裂和瓣膜损伤,若不因其他严重合并伤而死亡,病人有机会送到医院进一步确诊后在体外循环下行心脏直视手术。

  心肌挫伤的治疗在于对症处理,控制心律紊乱和防治心力衰竭,并观察有无室壁瘤发生。   对能护送到医院救治的患者,医护人员应做好以下的护理准备:   一、术前急救护理及准备   闭合钝性伤致心脏破裂,病情隐匿,伤情严重危急,病人入院后,护士应迅速测量生命体征,简要询问病史,初步判断受伤部位及程度,短时间建立两条以上的静脉通道,尽量选用口径粗大的静脉输液针头和肢体粗大静脉,补充有效的循环血量。采血送检备足血源。动态监测血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度及心电图。做好急救物品、药品的准备工作,配合医生进行抢救。同时安慰病人,消除其恐惧心理使病人在最佳心理状态下接受治疗。避免不必要的检查,快速行手术前准备,以免延误抢救时机。   二、术后护理   1、血流动力学监测   (1)中心静脉留置导管护理 ①防止感染:操作时严格遵守无菌技术原则,每日换药1 次,常规消毒后局部用3M 胶贴覆盖,如有局部渗血要及时清洗,涂撒凝血酶,用无菌纱布垫加压覆盖。②保持导管通畅:冲洗液由1∶4 肝素盐水和压力袋组成。冲洗装置与换能器相连,并保持压力在40 kPa ,以维持监测系统2 mL/ h~4 mL/ h 持续冲洗的作用,以防血栓堵管。   (2)使用血管活性药物的护理 常规用心肌正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺等增加心肌收缩力,提高心排量。血压平稳后逐渐减量至停用。这2 例病人术后均应用多巴胺及多巴酚丁胺以增加心肌收缩力维持血压,例1 病人术后12 h 血压稳定,逐渐予以减量停药;例2 病人因年老体弱,心功能较差,术后36h 方予以停用上述正性肌力药物。   2、呼吸系统护理 病人术后常规使用呼吸机辅助通气,保证全身供氧,防止二氧化碳蓄积,减轻心脏负荷。观察机体呼吸功能情况,监测血气分析,及时调整参数。置管期间还应注意加强呼吸机管道的护理,预防感染,经常听诊肺部呼吸音,定时翻身叩背,及时吸痰,吸痰时间不宜过长,以免缺氧。例1 病人于术后6 h 拔除气管插管;例2 病人术后12 h 拔除气管插管,无肺部感染发生。拔管后仍应加强肺部护理,鼓励病人深呼吸、咳嗽和咳痰。   3、心包及纵隔引流管护理 术后妥善固定引流管于床边,注意保持引流管通畅,定时挤捏,并记录引流量。术后1 h 内引流量会偏多,属正常现象。如果术后2 h、3 h 后引流液仍较多,大于300 mL/ h ,且颜色鲜红,分析原因后给予及时处理。   4、尿量观察 尿量是反映肾组织灌注、体液平衡的重要指标之一,病人术后常规留置导尿管,准确统计每小时尿量,观察尿色。例2 术后出现尿少,控制输液的同时,结合全身情况予以利尿处理,尿量逐渐增加。   5、营养支持 拔除气管插管后充分清洁口腔,3 h~6 h 后开始进水,无不良反应后逐步进流质、半流质及普通饮食。食谱宜富含蛋白质、糖、维生素、矿物质。   6、预防下肢静脉血栓形成 术后鼓励病人尽早行肢体功能锻炼,防止下肢静脉血栓形成。各项活动以不出现心悸胸闷为度。
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单纯心肌挫伤很少阳性体征,心电图检查诊断价值较大,表现为ST段抬高和T波倒置低平。多为心动过速、期前收缩和阵发性房颤。血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。心脏破裂和冠状动脉破裂病人常迅速死亡,仅极少数有幸能送到医院得到诊断。少见的创伤性室间隔破裂和瓣膜损伤,若不因其他严重合并伤而死亡,病人有机会送到医院进一步确诊后在体外循环下行心脏直视手术。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

孕妇如果出现湿疹,可通过如下方式进行改善:
1.可以服用维D钙咀嚼片、维他命C、马来酸氯苯那敏片;
2.其次,可以外用炉甘石洗液;同时要注意避免熬夜、多饮水、避免食用辛辣食品,一般情况下怀孕后会好转;
3.如果没有明显的改善,可以在早晚外用糠酸莫米松软膏和尿素维他命E霜,同时要注意防晒。
在经过以上的治疗后,如果没有出现湿疹的症状,可以在皮肤病医师的指导下服用甲泼尼松龙片。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

通常情况下,得了脑梗可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果处于恢复期间,建议注意一般治疗,即适当休息,康复训练,合理饮食,保证睡眠时间充足,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了促进病情恢复,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素、阿司匹林等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说慢性鼻炎孩子如果没有太大太严重的症状,可以不需要处理,因为治疗慢性鼻炎的药物大多都是血管收缩的药物,这种药物如果长期使用,可能会损伤鼻腔黏膜,甚至引起药物性鼻炎。如果是过敏性鼻炎,需要给孩子取局部使用鼻喷的激素,一般孩子首选的,比如说内舒拿,相对来说副作用小一些,如果症状比较严重的,也可以配合口服抗,过敏的药物,和调节机体免疫力的药物作为辅助治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,得了脂肪肝,患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:得了脂肪肝,患者可以在医生指导下使用双环醇片、奥利司他胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.生活管理:得了脂肪肝,患者应该做好生活管理,可以增加活动量,进行适当的运动锻炼,有助于加快机体脂肪和热量的消耗,饮食上要注意不要过于油腻。

王东 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

精子缺少症,是指经医院检验证实的精子生成数量稀少或由精子形态异常所致的正常精子数缺少.精子缺少症除了按医嘱服药治疗外,应加强自我调理,以帮助康复.病因明确者应针对病因治疗,如精索静脉曲张隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。