小腹胀疼,便秘,脸色发黄

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小腹胀疼,便秘,脸色发黄
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。

结肠炎的主要临床症状
本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:
(1)腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现.
(2)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律.
(3)便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.
(4)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症.

怎样诊断结肠炎
在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断.1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行诊断标淮:
(1)溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎.
(2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
(3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。

结肠炎的临床分型
结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型:
(1)轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
(2)中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。
(3)重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。
(4)暴发型:少见。

慢性肠炎的中医分型
中医认识:认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治,因此在临床中取得奇特疗效,从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用。
(1)腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。(此型最易治疗,一般20-60天可根治)
(2)便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。(治疗一般30-60天)
(3)腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。(治疗一般20-60天)

怎样从根本上治疗结肠炎?
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。
山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发。就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛门有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身无力。舌质红,苔白腻,脉弱。根据病情,用健脾祛湿、寒热通补法治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常。患者以为完全好了,没巩固治疗,但因饮食不节而病情复发,大便日3-4次,病症基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,至今未再复发。
结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。
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相关问答

一般来说,小腹胀便秘的原因如下:
肝郁气滞引起肠胃蠕动变慢,爱吃容易产气的食物,饮食不规律,久坐久趴等非病理原因,肠易激综合征、肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱等病理原因,都可能会导致患者出现小腹胀便秘的情况。
建议患者结合自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脸色发黄主要代表虚证或者是湿证。对于面色淡淡发黄,没有光泽、颜色枯槁的类型,属于中医上的萎黄,常见于气血亏虚或者是脾胃气虚的,多有消化不良、食欲差、体形消瘦、腹胀、嗳气、嘴唇、爪甲的颜色淡、大便稀溏等症状,需要给予补气养血、健脾益气等治疗。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一般情况下,小腹胀疼可能是以下原因导致的。分析如下:
小腹胀痛主要是由泌尿系统感染、输尿管结石、慢性肠胃炎引起的。饮食方面要注意规律,避免久坐,多做锻炼,避免出现肠胃不舒服,如果是由慢性肠胃炎所致的腹胀,则需要服用人参健脾丸等调理脾胃的药物,如果是由于泌尿系统炎症所致的小腹胀疼,可以服用诺氟沙星等消炎药。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕晚期脸色发黄是正常的。怀孕期间,由于孕激素的大量分泌,会使得孕妇的色素沉淀增多,引起脸色发黄的症状。孕妇不必过于担心,一般情况下,脸色发黄在孕妇分娩结束后会逐渐好转。建议孕妇使用一些具有美白功效的天然无害的护肤品,避免吃含色素的食物,避免熬夜和过度操劳,注意休息,平日多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

儿童面色发黄的原因有以下几种:
1、贫血:儿童生长较快,尤其是婴幼儿期,如果不及时补充铁、维生素B12、叶酸等,会导致面色发黄、结膜苍白等营养性贫血。血常规显示血红蛋白、红细胞低于正常值,需要注意饮食均衡,必要时补充药物;
2、胃肠道疾病:孩子面色发黄可能是由于胃肠道疾病引起的,比如呕吐、腹泻、腹胀等,影响营养吸收,孩子面色发黄、面色生锈。这时候要注意孩子的消化功能,适当的调整饮食,可以给孩子服用益生菌或者健脾的中药;
3、其他原因:如果孩子面色发黄,也要考虑是不是其他系统的疾病,比如肝炎、肝脏损害、胆道的炎症等,这些都是导致孩子面色发黄的原因。溶血性贫血除了面色发黄、贫血外,还可能会出现皮肤、巩膜的黄染。
所以当孩子面色发黄的时候,一定要及时的检查和治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,脸色出现发黄要看巩膜是否有黄染,以判定是否是黄疸。具体分析如下:
通常来讲,如果患者巩膜也出现了黄染,就是提示有黄疸出现,主要为肝炎导致。若患者有喝酒的爱好,要考虑酒精性肝炎。如果患者有胆道结石病史,还要考虑是否有诱发胆囊炎引起了黄疸,或者结石阻塞引起的阻塞性黄疸。但如果巩膜没有黄染,而是表现为睑结膜的淡红或苍白,建议做血常规和网织红细胞计数,看看是否有溶血性黄疸。此外,还要警惕是否有肝硬化形成,建议患者做肝脏彩超进行评估。如果都没有以上问题存在,而表现为体力较差、容易疲劳、头晕眼花、腰膝酸软等,就可能是肝肾不足、气血亏虚,日常调理即可。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。