对于骨质疏松的患者,目前还没有确定的最好的治疗办法,具体的治疗方案要看病情的轻重。
在治疗初期和中期时,药物治疗、物理治疗、运动治疗等是较为理想的治疗方法。
1、药物治疗。可以通过口服抗炎、镇痛来缓解炎症,抑制炎症的产生,延缓病情的发展;
2、物理治疗。采用物理治疗,如按摩,针灸,艾灸,电疗等,缓解病情,预防病情发展;
3、运动疗法。通过对病变的部位进行适当的微调,以达到缓解病情、延迟病情发展的目的。
病情较重的病人,除了药物、物理治疗、运动治疗之外,还有一些对身体机能造成一定程度的损伤,还可以进行外科治疗。采用外科方法将肌肉组织分开,使其恢复正常。
骨化性肌炎属于临床比较严重的疾病,多数都是由于骨折、脱位、软组织损伤导致的,一旦出现必须要及时治疗,防止发生肢体严重的功能障碍。存在骨折、脱位的一定要先复位固定等损伤明显缓解、固定解除后开始手法按摩治疗,采用舒筋手法、摇摆按揉手法、镇定手法等,在疼痛能够耐受的前提下尽量主动练习关节活动,逐渐恢复关节活动范围。
创伤性骨化性肌炎可以用活血化瘀的药物或者消炎药物进行治疗。骨化性肌炎系指肌腱,韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象,分为两种类型,外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。其中以外伤性骨化性肌炎最常见。
中西医结合对骨化性肌炎的分期治疗: 1、早期(反应期) : 局部软组织出现肿块,有时发热,伴有疼痛,关节活动受限。X 线摄片示软组织内有不规则棉絮状模糊或关节周围云雾状的钙化阴影。以肘关节骨化性肌炎为例,在前臂伸屈肌、肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离肌腱、腱膜及肌肉的粘连。其后术者一手持患肢腕部,一手持肘关节上中部,轻微持续牵引,再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法。切忌手法粗暴及对局部肿块和关节囊行按摩刺激,更忌对肘关节用力拔伸牵引,硬性内翻、外翻及前后屈伸。手法治疗期间同时配合局部薰洗并指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼。 2、中期(活跃期) : 发热,局部皮温高,压痛,质硬肿块,局部肿块因逐渐骨化较前增大明显,肌肉僵硬萎缩,关节疼痛不明显,关节功能活动障碍。X线摄片示肿物周围花边状新骨大量生成,界限清楚,经过一段时间后,肿物停止发展并有所缩小,而形成较为致密的骨化性团块。可给予患肢依照早期手法按摩。然后,术者一手持患肢肘关节近端,一手持患肢前臂中部,柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节,常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声,此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围。如遇骨性阻挡,切忌强行被动屈伸,以免再次发生骨折,应待骨化组织逐渐成熟及局限后,行手术治疗。手法治疗后,局部薰洗治疗,并指导病人在疼痛可耐受情况下,行肘关节以主动活动为主,被动活动为辅的功能锻炼。 3、晚期(骨化期) : 局部无疼痛,肌肉僵硬萎缩严重,关节强直在某一体位或仅有轻微的活动度。X线摄片示,出现壳状骨性软骨,骨化范围局限,骨化明显致密。行手术切除骨化组织及关节松解术。用肘外侧切口,在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离,显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织,闭合切口前应松止血带仔细止血,放置负压引流。术后经3 周制动,进行关节主动活动以免再发生粘连。待刀口愈合拆线后,行中药熏洗治疗。 4、中药熏洗: 方药:王不留行、土鳖虫、泽兰、木香、海桐皮、土茯苓、鸡血藤、三棱、莪术各30g,生川乌、生草乌、木瓜各20g,穿山甲15g,放入专用盆中,加醋2000ml ,浸泡30min ,再加水2500ml 煎。离火去渣,将患部放于药液之上,外盖布罩,先以热气熏蒸,并用毛巾蘸药水热敷患处,待水温降至50 ℃- 60 ℃时,将患部浸入盆内作浸洗,边洗边轻揉,每次熏洗约1h ,每日2 次,每剂洗2d ,5 剂为1 个疗程。
病情分析:骨化性肌炎运用中医中药、辨证施治,采用行气活血,化瘀通络,消肿散结的方法治疗本病,通过整体调节使机体阴阳气血达到平衡有序的目的。
意见建议:患者的病情治疗可以建议中西医方法,采用纯中药制剂结合先进仪器治疗,双管齐下,药物能够迅速到达病变部位,修复受损的神经因子,从而从根本上有效缓解患者症状,减轻患者痛苦,利于康复。
问题分析:骨化性肌炎因为目前发病的机制不是很清楚,所以没有特别好的治疗方法,早起可以采用被动活动和熏洗的办法。
意见建议:但是到了中晚期的话,就要采用被动活动或者手术联合的方法,预后不是太好。