图1 克氏针交叉固定法 1.骨、关节的处理。与一般的清创原则一样，尽量保留骨碎片，仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定（图1）。长斜形骨折也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。 2.修复肌腱、神经。 3.一侧指动脉或指总动脉损伤，对手指循环影响不大，可不修复。两侧指动脉全断，常造成手指供血不足，则需修复。 （四）闭合伤口 闭合伤口是预防伤口感染的重要措施。只有彻底清创基础上闭合了伤口，才能保护外露的深部组织，阻止细菌入侵，防止感染。手的循环丰富，抗感染能力强，手部闭合伤口时限一般可延长至受伤后12小时，但也不是固定不变的，可根据受伤性质、污染程度及气温高低等而增减，闭合伤口有以下几种方法： 1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少，可直接缝合，但切忌勉强作张力缝合。对跨越关节、与掌纹垂直、与指蹼平行的直线伤口，要作局部“Z”形皮瓣转移，避免疤痕挛缩。 2.游离植皮 皮肤缺损创面的基底仍保留血运良好的组织床，骨质、肌腱没有裸露，可进行游离植皮，骨质、肌腱小片外露可用附近软组织（肌肉、筋膜）或软组织瓣覆盖，再行植皮，一般以中厚皮片为好，指腹、手掌也可用全厚皮片。 3.皮瓣覆盖 骨质、肌腱有较大裸露，常需皮瓣覆盖。 (1)局部皮瓣 指端小面积缺损可用指端各种皮瓣（图2）、鱼际皮瓣（图3）等，手背用局部任意皮瓣，拇指、虎口可用示指背侧皮瓣或示指背侧带神经血管蒂岛状皮瓣覆盖。
(2)邻指皮瓣（图4）是用相邻手指背侧的皮肤形成皮瓣，常用于覆盖指端或指腹的缺损。
①游离植皮 ②指背皮瓣转移至指端掌侧后 图4 邻指皮瓣 (3)远位皮瓣 大面积裸露则需大面积的远位皮瓣，常用的有臂交叉皮瓣，腹部皮瓣和髂腰皮瓣等（图5）。由于显微外科的迅速发展，近十年来不断设计出各种游离皮瓣，为手部创面提供更多的选择。比较适用于手部的有前臂皮瓣，隐动脉皮瓣，上臂内外侧皮瓣及腹股沟皮瓣及足背皮瓣等，可根据具体情况选用。
（1）腹部皮瓣 （2）臂交叉皮瓣 图5 远位皮瓣 （五）包扎固定：手部损伤包扎固定很重要。骨关节损伤，术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损伤修复后应包扎固定于无张力位。
开放性手外伤可采用的检查方法有X线检查，患肢功能检查等。
骨科急诊患者中，手外伤占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。如果早期处理正确，常可避免再做二期手术，如果损伤严重，不能在早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。而开放性手外伤做X线检查，有助于可作为早期诊断和早期诊断的基础。
病人有开放性手外伤发生，通常应注意下列几种情况：
首先，应认真做好有关体格检查工作，观察病人神经有无损伤，有无肌腱受损，同时有无重要血管被破坏，应及时处理有关问题。
第二，如果是手指部分或者手掌部发生了严重的软组织损伤，需要对其进行相应的治疗。部分病人手可发生大范围撕脱伤，通常应及时处理有关问题。
第三，还要做好伤口的护理工作，因为如果发生创面感染的话，会影响到患者的恢复速度。
对于开放性的手外伤，应及时地就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部的按压或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但是如果环扎止血，一定要注意每环扎1小时左右，要放松十五分钟，避免出现肢体坏死的情况。
手外伤的常见病因为刺伤，锐器伤，钝器伤，挤压伤和火器伤。手外伤愈早愈治，前期进行彻底清创处理，让被污染的伤口成为干净的伤口。
对皮肤裂伤可以直接缝好，如碾压撕脱伤等，切除的数量应以皮肤的活力为标准，皮肤缺损后，可用自体游离皮肤移植进行修复。组织愈合后，应及早启动主动与被动的功能锻炼，并用物理治疗为辅，促进功能尽早恢复。
于尿毒症来讲控制病情，预防并发症为主要目的，一般常用就是透析、药物排毒，中西医结合，从病因治疗，修复和保护肾脏组织，提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡，住院治疗。
肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的，中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒，在日常生活饮食方面要多加注意，每天要保证充足的睡眠，多休息，少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力，每天要多喝水，促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼，增强体质，强身健体，还可以提高免疫能力。
