阴茎癌多发生在阴茎头部,早期很难发现,故多发生在中晚期,给后者的恢复带来困难。病变发生后,可呈乳头状或扁平状,突出溃疡周围,分泌恶臭液体,突破包皮暴露癌。扁平肿瘤不同于乳头状肿瘤,前者更容易淋巴结转移。肿瘤穿透白膜侵入海绵状体,但不常见。大多数肿瘤发生在淋巴结转移后。超过90%的阴茎癌是鳞状细胞癌。大多数肿瘤等级较低。存活率与细胞水平无关。然而,未分化癌预后较差。
阴茎癌目前的治疗包括手术,化疗,放疗,激光治疗,冷冻等方法,其中手术切除癌肿是最主要的方法,最主要的手术方法是阴茎部分切除术,因其手术简单、疗效肯定、能保留一部分性功能、可站立排尿。阴茎癌手术治疗后,还应该根据术后病理检查结果分期,判断是否需要化疗治疗、局部放疗治疗等。
现在的医疗技术已经很发达,所以说在治疗阴茎癌症方面是也是后很多种方法的。主要的治疗方式还是需要看个人的现实来决定。还不是很严重的时候可以选用药物保守治疗的方法,如果严重可以才用手术或者放射治疗。病者身体允许的情况下还可以选择化学药物治疗的方法。
问题分析:如果阴茎癌病人身体状况好,可以考虑手术治疗。
指导建议:你的情况是基础疾病多,存在手术治疗中出现风险的可能性太大,所以医生建议你化疗。如果你想手术治疗,可以去上级医院,省级医院或者是北京上海的医院综合实力强,为手术治疗的保驾科室的能力也强,有可能能完成手术治疗。
阴茎癌常起始于阴茎头、冠状沟及包皮内板的黏膜上,对于患有包茎的患者病变早期不易被发现,可触及包皮内有结节或肿块,且逐渐增大,并可穿破包皮露出癌肿。包皮口常有脓性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能够显露阴茎头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡,病变逐渐增大,表面常伴有恶臭分泌物。
诊断一经明确,即行手术治疗,放射治疗和化学治疗作为一种配合手术的辅助措施 ,对提高治愈率和生存率有一定作用。
(一)手术治疗:如肿瘤较局限,可行阴茎部分切除术,切线距肿瘤2公分之外。如病变已波及大部分阴茎,则行阴茎全切除术,术中将尿道开口移植在会阴部,取蹲位排尿。
阴茎癌患者,绝大多数有腹股沟淋巴结肿大,但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起,仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致。对有淋巴结转移者,应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术,必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结,阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行。对不能明确病变性质的肿大淋巴结,可在切除阴茎癌肿术后2~3周视淋巴结变化情况,再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术。
(二)放射治疗:放射治疗作为术后辅助措施,可提高治疗效果。
(三)化学治疗:争光霉素对阴茎癌有较好效果,配合手术治疗可提高疗效。
阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者,经手术治疗,治疗愈率为90%,已有淋巴结转移者,5年生存率为19~38%。另外,年轻病例、癌肿转移早、预后差。