化学性眼外伤得了这病怎么治疗

会员1141379 已回复
化学性眼外伤得了这病怎么治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
已帮助用户: 52700
  眼部化学烧伤的治疗可分早期及晚期两个阶段。早期主要是急救和防止坏死病变进一步扩展,恢复伤区组织营养,防止感染,减少并发症和后遗症。晚期针对后遗症进行治疗,如眼球粘连、瘢痕、肉样血管翳、角膜白斑及眼干燥平等。   1、眼部化学烧伤的急救和早期治疗:立即清除有毒物质,减轻组织反应。   ⑴冲洗:应分秒必争,清除化学物质以减少其与眼部组织的接触,尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部,或将面部浸入水盆中,拉开双眼不断摇动头部,充分部首眼部。经急救后再送医院救治。   医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉,急用时入入500ml无菌生理盐水内,配成1∶2万浓度,立即冲洗10~15分钟。因高锰酸钾液释放活性氧,兴奋细胞内呼吸,具有解毒防腐作用。此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉,每日换药时均应进行此种操作,直到坏死组织脱净为止。对石灰烧伤者,并可加用1%~2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗,以排出渗入角膜的钙质。以胶原溶解酶抑制剂如2.5%~5%半胱胺酸等,频频滴眼,对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。   ⑵结膜下注射自家全血及血清:具有稀释毒物,分离组织,阻止烧伤向深部渗透的作用,并可改善角膜营养,促进组织再生,也能防止睑球粘连的形成。 Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶。   ⑶前房穿刺:一般认为应在伤后1至2小时内进行。Grant发现房水pH值上升至10,在15至45分钟内可恢复正常。故时间过久则临床价值不大。前房穿刺不仅排除有毒物质,新产生房水亦有消炎和营养作用,有助于受伤组织的修复。   ⑷结膜切开术:结膜放射状切开,结膜下略作分离和冲洗,以达放出结膜下碱性液体及解毒、减张、改善角膜供血之目的。   ⑸结膜下中和注射:酸烧伤时可注射5%磺胺嘧啶钠溶液每次1~12ml。碱烧伤时可注射5%维生素C2ml,大部分吸收后再注射一次,以后每日1~2次,连胜3~4天。维生素C不仅起中和作用,且与角膜的胶原合成有密切关系。但据有关实验报道,抗坏血酸结膜下多次注射,对烧伤后的结膜刺激较重,可加重眼球粘连,故可同时采用静脉注射,50%葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g,每日一闪。对治疗角膜、结膜的坏血病是有益的。   ⑹抗炎预防感染:碱烧伤后应注意抗炎及预防继发感染。局部使用抗生素及阿托品散瞳,7天内口服皮质类固醇及非激素抗炎药物(消炎痛等)对减轻角膜水肿及前房渗出有一定作用,但局部应忌用皮质类固醇,以免加重角膜溃疡,甚至穿孔,亦可引起继发细菌和毒菌感染。   ⑺胶原溶解酶抑制剂的作用:目前有依地酸二钠、半胱胺酸、青霉胺、甲孕酮等药物能使胶原酶失去活性,以延缓或阻止角膜溃疡的发生,高浓度的胶原酶抑制剂对角膜有一定毒性,可致角膜水肿混浊,并延迟上皮形成。胶原酶抑制剂应在伤后2周开始应用。   ⑻肝素结膜下注射:每日一次,每次500~625u(0.4~0.5ml)可溶解角膜缘血栓,疏通和恢复循环有一定效果。但亦有持不同意见者。   ⑼结膜或粘膜移植:大面积的重度化学烧伤,切除坏死的结膜及表层巩膜,移植另眼的结膜或自体粘膜可防止角膜穿孔和睑球粘连,因新鲜组织的活组织是新生血管的良好基础,移植的结膜或粘膜可起桥梁作用。加速受伤组织和血管的再生,增进营养。一般认为粘膜移植最好在伤后48~72小时进行。为了预防睑球粘连,结膜囊内涂布大量抗生素眼膏,涂时以玻璃棒分离上下穹窿部。   ⑽角膜移植:即将穿孔的角膜溃疡可行治疗性板层角膜移植。   2、眼部化学烧伤的晚期治疗:消除睑球粘连,为争取复明创造条件。   ⑴严重的碱烧伤,广泛破坏了结膜的环状细胞及泪腺管口,使泪液减少或缺如,而产生眼干燥及睑球粘连。人工泪液仅能减轻症状,腮腺管移植,因分泌液中含有淀粉酶对角膜基质的粘多糖有消化作用,从而影响以后的角膜移植林。采用亲水软接触镜,配合人工泪液点眼及泪小点封闭,亦能减轻眼干燥症状。   ⑵角膜移植:碱烧伤后的角膜移植具有很大危险性,并发症多。伤口愈合不良、移植片感染、排斥反应后移植片自溶、迁延性葡萄膜炎及眼球萎缩等一系列严重的并发症都可能发生。但在烧伤早期,如角膜溃疡有穿孔趋势,可立即作治疗性板层角膜移植。在烧伤后,变薄的角膜伴密集的新生血管或变厚伴有大量增生瘢痕及肉样血管翳,穿透性角膜移植不能成功。须待1年以后炎症反应完全静脉,对新生血管,用β射线照射,总量400~420γ;或氩激光击射使之萎缩。照射半年后,先作改善基地的板层角膜移植术,使角膜厚度趋于正常。在此基础上待1年以后方可考虑小直径的穿透角膜移植。若伤眼为仅有的单眼,更应慎重从事,在具备上述条件时,尽量作板层全角膜移植术。应采用新鲜角膜材料,保留上皮,用极细缝线,术后正确使用皮质类固醇及胶原酶抑制剂点眼,以期获较发效果。   人工角膜移植;国内外均处于研究试用阶段,对角膜移植失败的病例,或不适于角膜移植者,作人工角膜移植偶尔可获惊人效果,但疗效多不持久,因最终人工角膜片脱落导致手术失败。此方法正在改进中。
有用0
相关问答

于尿毒症来讲控制病情,预防并发症为主要目的,一般常用就是透析、药物排毒,中西医结合,从病因治疗,修复和保护肾脏组织,提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡,住院治疗。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的,中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒,在日常生活饮食方面要多加注意,每天要保证充足的睡眠,多休息,少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力,每天要多喝水,促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼,增强体质,强身健体,还可以提高免疫能力。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

出现的真菌感染的引起的,这个需要外用一些药物控制一下就可以了,不用特别担心的,防止进一步感染就可以了,合理膳食,加强营养:儿童牛皮癣期间应注意调整饮食结构,多食用高蛋白、高维生素、低脂食品,避免食用牛、羊、狗等能加重病势的肉类食品,不要因溺爱而答应牛皮癣患儿食用的要求,谨防引起牛皮癣复发。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

月经正常,那么是不会影响怀孕的,怀孕期间定期到医院进行孕期检查就可以。现在有子宫囊肿,子宫囊肿一般是良性的,可以不用紧张,只要是生长的,不是很快,而且没有不舒服的感觉,就不要太担心,平时多注意休息,定期检查。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

得了后可以采用保守治疗,选择敏感有效的抗生素,有助于将脓肿控制,消灭在早期阶段;中药渗透疗法,该疗法的中药活性物质促使囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变,从而使得囊内液不断回收,不断减少,直至不再分泌。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

静脉点滴给药治疗:因为静脉点滴给药药量足,药吸收比较好,同时也可以通过雾化及穴位贴敷治疗。刮痧治疗:大椎、大杼、身柱清热宣肺;肺俞、尺泽、孔最合谷宣肺清热,止咳平喘;丰隆健脾化痰;中冲清热凉血;十宣泻热开窍。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。