宫颈糜烂较重者可有接触性出血。宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮向外移位的一种生理现象,一般无明显症状。在妇科门诊中,通常宫颈息肉、宫颈癌,老年性阴道炎均有可能引起接触性出血。重度宫颈糜烂则会造成继发性大出血,轻度宫颈糜烂,通常无接触性出血,若为宫颈上皮内瘤样病变所致宫颈糜烂,病人可有血性白带,也可在性接触时发生少量阴道流血,病人应去医院做详细检查并对症处理,必要时进行宫颈癌筛查以查明原因。对宫颈轻度糜烂,通常不需要任何处理,若糜烂面较大,且糜烂程度较严重,需手术治疗。
接触时可能容易引起出血。特别是合并有炎症或者是宫颈上皮病变的,更容易引起出血,首先需要做宫颈的防癌检查,人乳头瘤病毒检测。如果癌前病变需要做手术,如果没有癌前病变,可以考虑阴道上药,必要时还可以做微波。
宫颈癌接触性出血的情况除了要考虑女性患者凝血功能是否正常,还要考虑患者宫颈部位组织的脆性,有的女性患者血管比较丰富,出血可能会持续好几个小时的时间,一般在一到两天的时间内就可以得到缓解。
接触性出血通常第2天就会没了,但是当下一次发生性生活史,可能还会出现接触性出血,可能有宫颈或者子宫的病变。出现出血症状,应该及时到医院做系统的检查,做个彩超,看看有没有黏膜下肌瘤、子宫内膜病变等。
宫颈糜烂以后,宫颈表面的组织发脆,在接触以后容易出血,同房后接触性出血。就表明宫颈组织已经病变的比较严重。建议进一步做宫颈细胞学检查,或者是阴道镜的检查甚至说是锥切手术,先弄清楚有没有重度以上的不典型增生或者是恶变的情况。
宫颈糜烂接触性出血在治疗前先到医院查宫颈刮片,行细胞学检查排除宫颈部位的其他的病变。如果明确诊断以后,可采用物理治疗方案,就是用激光、冷冻、红外线凝结,或者是微波等治疗手段。在急性生殖器炎症或者肿瘤时先暂时不能做,在治疗以后可以去做治疗。治疗的时间是选在月经干净后的3-7天内进行,且效果比较好。