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因不能面诊，医生的建议仅供参考
许光生
医师
皮肤科
擅长：银屑病、牛皮癣、皮肤癣各类疑难病
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问题分析：银屑病是一种非常顽固的皮肤病，治方法不当的话很难治银屑病，而且给患者的身心健康都带来了不小的伤害。
意见建议：甚至还会因误诊误治使银屑病病情加重，增加以后的治难度。药物的选择直接关系到我们的病情是否好转，所以患者朋友选择药物要特别谨慎。
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许广超
医师
山东省聊城市东昌府区医院
内科
二级甲等
擅长：内科 两性健康
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本病目前尚无满意的治疗方法多数只能达到近期疗效，但不能制止复发。
1.一般疗法 首先树立病人的信心稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主全身治疗的原则要选用副作用小，复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝肾功能及血常规的变化。
（1）免疫抑制剂
1）氨甲喋呤（MTX） 为抗叶酸类抗肿瘤药是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤主要作用于细胞DNA合成，阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法意见不一，目前一般为15mg/周，最大剂量为50mg/周可采用口服，肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用，主要表现白细胞下降对血小板亦有影响，严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍，贫血白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2）乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，从而产生抑制细胞生长的作用用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用药3～4周后有显效，显效率58%～88%其主要副作用是骨髓抑制，造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用，可以辅助给鲨肝醇利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发，为避免复发可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法，每日双酮嗪可减至100mg，甚至隔日用100mg复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发，再用双酮嗪常较初次应用效果差所用剂量需比初次要大。
3）羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱，发热和中毒症状，其主要作用抑制DNA的合成用量为成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周为一疗程毒性反应主要是白细胞和血小板的减少，对肝脏的毒性较小。
4）环孢素A（cyclosporin A. CyA）作为新一代免疫抑制剂自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后，CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道，用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服，显效后逐渐减量不良反应常有胃肠道反应，乏力，尿路刺激及血压升高等由于CyA免疫作用是可逆的，故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵，不宜广泛推广使用新山地明（Sandimmun Neoral）是一种新型的环孢素A微乳化剂，对红皮病型，脓疱型关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
（2）皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大，时间较长足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时；当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时；当急性关节型银屑病严重损害关节时可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用
（3）维生素类
1）维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平，抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用
2）维甲酸 是一系列维生素A的衍生物常用有芳香维甲酸，如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果，常用剂量为0.5～1mg/kg主要副作用为致畸和肝脏的损害，因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
（4）抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效如双效青霉素80万U肌肉注射，每日1次，15天为一疗程；红霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴每日1次，15天～30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素洁霉素，磷霉素，先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效；甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用口服每次0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次
（5）免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液每日10mg肌注，隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑150mg/d，每周服药3天，停药4天一般可用药1～3个月；也可用转移因子。均有一定治疗效果。
（6）中医药治疗 祖国医学称本病为“白?”中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛；气血虚风燥引起，中医治疗本病的方法和有效方剂甚多，天津市长征医院皮肤科根据本病的病机分别用清热法，活血化淤法和养血法进行辨证论治。
清热法治疗血热型银屑病相当于进行期，以清热凉血为主，处方：生地元参、杭芍、茅根牛子、知母、荆芥防风、升麻、甘草等作者用该方治疗银屑病98例，总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生，从而证明该方治疗银屑病有效的机理。
活血法治疗血淤型银屑病相当于静止期，以活血化淤为主。处方：土茯苓三棱、莪术、红花赤芍、归尾、甘草
养血法治疗血虚风燥型银屑病相当于静止期，病情迁延日久。处方：熟地蜂房、当归、首乌白芍、天冬、麦冬玉竹、甘草。
此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴，每日1次，30天为一疗程或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴，每日1次，30天为一疗程均有一定疗效。
3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物，以免诱发红皮症
（1）蒽林（anthralin） 可抑制表皮细胞的增生外用治疗银屑病有一定疗效，临床常用0.1%～1%蒽林软膏，糊剂或乳剂主要副作用是对皮肤有刺激性，不宜应用外阴部位的皮疹，蒽林制剂可以使皮肤变黑污染衣服。
（2）皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用临床常用的有肤轻松，氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩多毛，毛细血管扩张等。
（3）钙泊三醇（calcipotriol） 是维生素D2活性代谢产物骨化三醇的类似物，为1991年世界首次上市治疗银屑病新药，该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。
（4）氯甲喋呤霜 氨甲喋呤（MTX）治疗银屑病疗效肯定但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例，同时作血清MTX浓度监测氨甲喋呤治疗组有效率83.3%，血清中未测得MTX，未见明显全身副作用结果表明，外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。
4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴中药浴，焦油洗浴紫外线三联疗法，光化疗法等均可选用
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贺景贤
医师
皮肤科
擅长：皮肤科常见病、多发病，顽固性痤疮、重症痤疮
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问题分析：在医生的指导下坚持治疗的疗程，夏天日长时间比较长，而且夏季人体的新陈代谢和吸收能力非常好，这时的治疗效果更加彻底，所以牛皮癣患者要在坚持完整的治疗疗程，巩固治疗，抗复发治疗。
意见建议：治疗牛皮屑的方法有很多种，患者们要根据自己的实际情况来选择适合自己病情的药物，千万不要盲目的治疗，因为牛皮屑是一种病因很复杂的皮肤病，只有对症治疗才能更好的控制病情。
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陶家喜
副主任医师
皮肤科
擅长：陶家喜医师一直秉承着立足临床，专注科研的信念。已有...
问题分析：牛皮癣患者应积极控制感染、多晒太阳。患者在平时要预防感染的出现，因为会对病情产生影响。即便是一个简单的咽炎，也要积极控制，因为它也能导致免疫力低下而诱发牛皮癣。多晒太阳能产生维生素D。
意见建议：适当运动，提高免疫力也是选择牛皮癣患者的保健方法。牛皮癣患者要在平时进行适当的运动，不可太懒。患牛皮癣后，首先是要保证自己身体情况良好。你的身体情况越好，免疫力越强，牛皮癣就越走向好的方向，否则会越来越重。
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许德璞
主治医师
皮肤科
擅长：擅长运用中西药、中西医结合治疗寻常型、红皮型、脓疱...
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问题分析：你好，牛皮癣具有一定的遗传性，初期症状为皮肤上的红色斑丘疹，附着有一层白色的皮屑，还有不同程度蜕皮瘙痒症状，提醒您不要强行挠抓刺激，还需配伍纯中药进行系统性治疗。对于牛皮癣的治疗，现代已经有很多的方法，但是都容易复发，牛皮癣之所以难治愈，与自身的生活细节有很大的关系，生活中最主要的就是需要端正心态，不能被牛皮癣所吓倒，要勇于和病魔战斗。每个人的牛皮癣病情程度都不一样，所以牛皮癣的治疗不仅需要生活上的饮食和环境，还需要用一些适当的方法配合治疗。
意见建议：你好，对于该病的治疗，建议患者到专业医疗机构进行治疗，患者不可盲目的进行治疗，这是因为有时候盲目的对该病进行治疗还会导致其它并发症的产生。为避免症状反复或病情发展，日常生活中保持好的心情，健康膳食，多吃一些绿色的蔬菜或新鲜的水果，多喝牛奶豆浆等，勤锻炼身体，有助于肌肤健康，还能预防症状复发。祝你生活愉快！ 你好，牛皮癣是季节性多发的慢性炎症性皮肤疾病，一般症状好发于头部和四肢，初期症状为皮肤上的红色斑丘疹，伴发轻微瘙痒症状，建议您不要盲目的挠抓刺激，以防感染加重，促使症状反复或病情发展。牛皮癣治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。现在有一种新的方法可以帮助到你，祝你生活愉快！
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彭安明
医师
皮肤科
擅长：彭安明主任将中医与西医治疗完美结合，熟悉和掌握银屑...
已帮助用户: 105
问题分析：患者在洗澡的时候要注意动作轻柔，不要强行剥离皮屑，以及用力搓挠等，以免因为过度的刺激而导致牛皮癣的病情加重。
意见建议：因为牛皮癣所脱落的皮屑会带走患者身体的大量蛋白质等营养物质，因此患者在日常饮食要格外注意营养的补充。要做到不挑食、不偏食。忌烟，适量饮酒。可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。
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胡大志
医师
公主岭医院
擅长：妇科
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什么是白癜风？白癜风是由于多种原因所导致的黑色素细胞缺失性病变。黑色素细胞具有合成和分泌黑色素的功能。什么是黑色素？黑色素就是通过黑色素细胞的树枝状突输送到角质形成细胞内。角质形成细胞内含有多少不等的黑色素，其含量的多少和皮肤的颜色一致。
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