假膜性肠炎能治好吗

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假膜性肠炎能治好吗
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后,病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速。可用红霉素,万古霉素,甲硝唑,磺胺脒和酞磺胺噻唑,杆菌肽。治疗:病因治疗.抗生素的应用和针灸。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  ㈠早期诊断和及时治疗,对提高治愈率和降低死亡率极为重要。一旦确诊,应立即停用原抗生素。   ㈡支持疗法:注意休息。输液纠正水电解质紊乱。纠正低蛋白血症。近年来,发现对外霉素所致的水泻,可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失,同时纠正酸中毒。   ㈢扶植肠道正常菌群抑制难辨(育)梭状芽胞杆菌生长:通常用正常人粪便5~10g,用200ml生理盐水混匀,过滤后保留灌肠,每日1~2次,连续3~5天。亦可用含乳酸杆菌的牛乳灌肠或口服维生素C与维生素B族、叶酸、乳酶生、谷氨酸等。   ㈣药物治疗:万古霉素和不吸收的磺胺类药物,能有效的治疗和预防实验的田鼠伪膜性肠炎和人为的伪膜性肠炎,可使粪中难辨(育)梭状芽胞及其霉素迅速消失。因此,万古霉素列为首选抗菌药物。口服每次250~500mg,每日4次。磺胺类药物如SG和PST,口服,每次1g,每日4支。。灭滴灵也能有效地治疗伪膜性肠炎,成人剂量每日1.5g,10~15日为1疗程。灭滴灵虽然在上消化道迅速被吸收,但口服后仍能有效地对抗难辨(育)梭状芽胞杆菌,在临床上有使用价值。   近来有学者采用气性坏疽梭状芽胞杆菌多价抗霉素治疗难辨(育)梭状芽胞感染,取得了较好的效果。方法:用50000U加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴,1日2次。另外,还有采用高压氧治疗本病。   ㈤其他治疗方法:试用解痉剂。个别报告对重症患者试用激素,必要时可应用肾上腺皮质激素。有的主张试用消胆胺(cholestyramine)。在肠道内发挥离子交换作用与梭状芽胞杆菌结合后排出,并可促进回肠末端对胆盐的吸收,以改善腹泻。口服4g,每6小时1次,连服5天。如有顽固性腹泻伴有低蛋白血症和电解质紊乱或出现中毒性结肠扩张,必要时进行手术减压,并行横结肠造口术。忌用止泻剂,以免诱发中毒性结肠扩张。对手术后严重营养不良者,可给予静脉高营养滴注治疗。   ㈥中医学对本病的治疗:   1、霉热炽盛型:治宜清热解毒,分别清浊,常用金银花、连翘、蒲公英、败酱草、黄芩、黄连、栀子、紫花地丁、大青叶、紫雪丹、安宫牛黄丸等。活血化瘀和营,常用赤芍、丹皮、茜草。清热利湿、分利清浊,常用薏苡、车前子、滑石、生甘草。养阴清热、生津护液,常用元参、天花粉、麦冬等。   2、热盛阴耗型:治宜养阴益气,清热解毒,佐以分利清浊。养阴用元参、麦冬、鲜生地、石斛、天花粉鳖甲、白芍、熟地、白茅根、西洋参。清热解毒作用金银花、连翘、蒲公英、败酱麦冬、五味子等。   3、脾虚湿盛型:治宜健脾早湿、升清降浊。常用健脾利湿药如党参、白术、茯苓、猪苓、扁豆、山药、泽泻。温里升阳药如葛根、吴茱萸、炮姜、官桂、肉豆蔻等。滋阴敛气药如熟地、麦冬、酒黄芩、栀子等。   4、脾肾虚衰、阴虚欲脱型:治宜回阳救逆、温补脾肾。常用温里回阳药如附子、干姜、肉桂。温中健脾药如光参、白术、茯苓、肉豆蔻、吴茱萸、葛根等。
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相关问答

严重。伪膜性肠炎在临床上被称为伪膜性肠炎,一般是由特殊情况下的感染引起的。因此,必须正确积极地对待它,才能有效地加以改进。如果治疗不当,可能会导致严重腹泻,伴有高烧,甚至便血。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,假膜性肠炎的患者除了一般支持疗法以外,应该立即停用诱发本病的抗生素,症状较轻的患者可以治愈。
还可以使用一些乳酸杆菌制剂,调整肠道的菌群,补充肠道益生菌可以在一定程度上抑制梭菌芽孢杆菌生长。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,坚持清淡饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,比如火锅、烧烤等,有利于病情的恢复。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

假膜性肠炎一般要做以下检查:
1.血常规:白细胞可达到20×10^9或更多。
2.X光:X光下腹表现为小肠充盈但未见液体平坦造影:胃肠造影:胃扩张,小肠外形也是不规则的,有时会出现大量的、明显的手指印,有时只限于一节。
3.内镜:粘膜水肿,充血,假膜呈白色斑点状,或呈黄褐色或黄绿色。
4.大便:大便和肠道中的细菌涂片显示有明显的菌类紊乱,也有大量的真菌。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

假膜肠炎是一种由难于辨认的梭状芽胞杆菌所致的结肠和小肠急性粘膜坏死性炎症,属于一种特殊的抗生素性痢疾。
一、主要原因
难分辨梭状芽胞杆菌:由于难以分辨,在侵入人体后会出现异常增殖,从而导致肠道内的细胞毒素和肠毒素,而细菌会通过粘膜上皮细胞的环核苷酸系统,使水、盐分泌增加,从而导致粘膜出血。
二、诱发因素
长期使用抗生素或免疫抑制剂会导致病人的肠道菌群紊乱,导致肠道细菌的异常增殖,从而导致肠内的细胞毒素和肠毒素的分泌。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,假膜性肠炎可以通过药物进行治疗,具体如下。
假膜性肠炎是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,易发生在大手术和应用广谱抗生素后。患者在确诊后,可以应用红霉素、甲硝唑、万古霉素等药物进行治疗,必要时可配合益生菌、稳定电解质等方式治疗。
建议患者保持休养环境安静、舒适、整洁,温湿度适宜,多休息,尽量减少活动。饮食清淡、易消化,避免粗纤维和刺激性食物。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:
你好!此情况应注意应用抗菌素引起肠炎的可能建议应用乳酶生进行健胃治疗观察

萧遥天 内科 已帮助用户:0
擅长:心血管疾病和血液疾病