龋齿与牙结石这两个截然不同的概念,基本不需要加以区别。
龋齿表现为牙齿上出现黑色、空洞、牙齿组织软化即龋齿。牙结石为外界细菌、食物残渣、加唾液中钙物质粘结粘附于牙齿表面、或牙龈龈沟中、已矿化或局部矿化组织、该组织为矿物盐质。龋齿与牙结石是两码事,二者截然不同。
龋齿需要补,清除龋坏组织需要补;牙结石需要洗牙齿,超声波震动牙结石是可以洗干净的。
通常可以通过症状、辅助检查等判断阻生齿是否停止生长。
临床上阻生齿系指局部萌出或根本不萌出者,通常因软组织牙龈或前一牙抵抗,或由于骨阻力所致。如果出现阻生齿就会导致牙根暴露,影响正常咀嚼功能,甚至还会引起牙龈炎等问题。阻生齿一阻生就不能萌动,因此,阻生齿萌出后即定型,不能继续成长了。因此,在临床中不必对阻生齿的生长停止与否进行评判,一发芽就不再长。对于水平和垂直两种类型的阻生齿,都可以通过手术来拔除。当然,垂直阻生齿时,若无对颌牙,阻生齿将终身活动,直至到达对颌时牙槽骨或牙龈无法重新生成。
阻生齿拔出后,则在手术后约12~24小时内,手术后肿胀显着,通常约3~5天可消退。
因此,当阻生齿被拔出时,手术后3~5天消肿。当然肿胀很可能是因人而异的。也有可能是没有发生炎症,但是因为局部组织水肿导致疼痛加剧。部分病人可合并感染,因此发生肿胀。另外,还有一些患者因为没有及时拔除牙齿,导致牙槽窝已经被破坏,也会引起肿胀。则伴感染发生肿胀持续时间较长,很可能7天也不消肿,并且还需要全身使用抗生素进行辅助治疗,阻生齿拔出后,如担心发生手术后肿胀等,就是可以用冰敷来防止或减少肿胀。
阻生牙的阻生角度不是很大,可以偏移的角度在30度以内,正畸牙进行正畸。
在临床上,前颗牙被拔除后,要使用阻生齿,在进行正畸治疗的过程中,要将前缺的牙替换成阻生齿,此时要进行正位。由于阻生牙的倾角较大,故临床上认为30度的阻生牙可以进行正畸术的矫正,以便使其保持正常的作用。建议患者定期前往医院的口腔科进行复查,有利于得到较为有效的治疗效果。
拔掉阻生牙后,有2-3天的轻度的痛苦,2-3天的剧烈的痛苦,也有5,6天的痛苦,如果是有感染的,可能要持续2-3周。
因此,当患者拔掉了阻生智牙以后,要注意避免伤口的感染,一旦发生了干槽症,很有可能会痛上好几周。因此,在拔掉牙的时候一定要注意保护好自己口腔的伤口,避免在拔牙后患者出现继发性感染的情况。
拔阻生齿要进行全面的身体检测,包括测量血压,测量血糖,测量血液凝固时间等。
拔阻生牙时需要做相关的影像学检查,例如:全景片、小根尖片、CBCt3维成像。拔掉阻生齿前还要做一些口腔检查,看看有没有智齿冠周炎,有没有急性的感染,拔牙的困难和拔牙的方法都要做详细的分析,根据手术方案进行拔掉,这样可以快速的拔掉阻生齿,减轻病人的不适。