颈椎后纵韧带骨化症能治好吗

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颈椎后纵韧带骨化症能治好吗
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院 药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:这个情况下建 议服用颈复康颗粒和全天麻胶囊治疗。另外需要针灸按摩物理疗法理疗。另外不能吃辛辣 刺激性食物。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  后纵韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗。   一、非手术治疗:对于症状轻微,或症状明显但经休息后能得到缓解者,以及年龄较大有器质性疾病者,均可采用非手术疗法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接接续的压迫,又可以在颈部活动时对脊髓产生磨擦,采用保守疗法将颈部固定后可以消除擦引起的刺激,取得的疗效往往较预期的为好。对于颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法,有引起症状加重的报道,应慎重选用。药物疗法除注射消炎止痛、神经营养药物之外,近来有神经生长因子运用于临床,显示了一定的疗效。对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗,若经过一段时间的保守疗法仍无效时考虑手术治疗。   二、手术治疗   手术适应证:(1)症状严重,骨化明显,椎管矢状径小12mm以下;(2)症状和体征进行性加重,保守治疗无效者;(3)影像上骨化灶十分明显,此时颈椎管已极度狭窄,轻微外伤即可引起脊髓损伤,有人主张积极手术。   颈椎后纵韧带骨化症的手术可选择前路和后路两种途径实施,目的是解除骨化的后纵韧带对脊髓的压迫,扩大椎管。   1.前路减压术 颈前路手术适应征:(1)颈3以下节段性后纵韧带骨化,骨化灶厚度小于5mm,椎管狭窄率小于45%,前路手术较安全;(2)对于3个或3个以下节段的后纵韧带骨化灶,前路减压加植骨融合为首选。   从理论上讲,后纵韧带骨化均应施行颈前路手术,直接切除韧带骨化灶解除脊髓压迫,但由于技术上的原因,对于某些较为特殊的后纵韧带骨化,外科医师不得不选择颈后路手术。颈前路手术又包括后纵韧带骨化灶的切除法和飘浮法两种。采用飘浮法时,先切除减压范围内椎间盘,再用咬骨钳将椎体部分咬除,并用微型钻头磨削切除椎体后缘骨质,使黄白色的后纵韧带骨化块逐渐显著出手术野,并将骨化灶四周完全游离软化呈浮动状态,减压后硬脊膜下脑脊液的搏动膨胀,骨化灶可以逐渐向前移动,从而达到减压目的。减压区域须植入髂骨块。   2.颈后路手术   颈后路手术适应证:(1)4个或4个以上节段的连续型或混合型后纵韧带骨化症;(2)后纵韧带骨化灶累及颈1~2者;(3)后纵韧带骨化灶波及颈胸段至颈,以下椎节者;(4)后纵韧带骨化灶伴发急性颈脊髓损伤,须作广泛多节段椎板切除除减压者。   包括椎板切除减压和椎管成形术两类。椎板切除术中又有半侧椎板切除术和全椎板切除术之分,前者切除一侧椎板,关节突内侧缘、棘突基底部及黄韧带,后者切除棘突及双侧椎板,切除的范围除受骨化灶压迫的脊髓节段之后,还须包括上下各一正常椎节的椎板。半椎板切除术操作简单,对脊柱稳定性影响较小,但椎管扩大范围有限,通常选择临床症状、体征较重的一侧进行颈椎半堆板切除,但有时骨化灶在椎体后缘的一侧较为严重,甚至与椎管侧壁相连,造成一侧椎管极为狭窄,此时若选择该侧进行半堆板切除,会增加脊髓损伤的机会,为此,可选择骨化壁的对侧进行减压,避免上述情况发生。全椎板切除术先将减压节段的棘突切除,再用咬骨钳咬薄椎板或采用微型钻头将椎板削磨到能隐约见到硬膜的菲薄程度,用剪刀将菲薄的椎板剪除,使减压范围内的硬膜与脊髓同时膨隆。全椎板切除减压较为彻底,手术也不复杂,但对脊柱稳定性破坏较大,并可因环形疤痕形成脊髓压迫,在对颈椎后纵韧带骨化行全椎板切除术后患者的长期随访报道中发现约1/3的患者骨化灶有不同程度的发展。颈椎屈度畸形率达到43%。   为此,有人对椎板切除术进行改进,设计了椎管成形术,有单侧开门、和双侧开门术等,尽管有人认为在减压程度、神经恢复、脊柱稳定性和颈椎屈度畸形等方面椎板切除术和椎板成形术两者间无显著差异,但更多的研究证明,颈椎管成形术能增加脊柱稳定性,防止颈椎反屈畸形发生,并能控制颈椎后纵韧带骨化灶的发展。椎管成形术中重要的技术环节是维持脊椎后结构稳定在手术时的位置,保持对脊髓的减压效果。早期采用了将椎板棘突缝合在邻近肌肉及关节突上的方法,尽管手术操作较为简单,但由于缝合固定不确实,时常发生椎骨后结构重新恢复到手术前位置,而再次形成椎管狭窄。为避免上述关门现象的发生,人们又设计出了众多的椎板成形方法,采用这种手术,需要有精细的手控高速钻锯,术中采用植骨和内固定技术,同时,由于这种操作较为复杂使术中出血增多,手术时间延长,脊髓损伤的机会也相应增多。
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相关问答

颈部酸痛、肢体麻木、行走无力、踩棉花等症状是颈椎后纵韧带骨化症的症状。如果不及时治疗,可能会导致颈椎退行性变、弥漫性特发性骨肥大。
1、颈椎活动受到限制:在病变初期,颈部可能没有任何不适,但随着骨骼的发展,会有轻微的疼痛和不适,一般情况下,颈椎活动会受到限制,主要是因为后纵韧带张力下降。
2、上肢功能障碍:表现为双手或手臂的肌肉力量下降,出现麻木、无力、手部灵活性下降等症状。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎后纵韧带骨化症是颈椎后纵韧带骨化。椎后纵韧带骨化并不是表现出任何症状,出现了症状就是椎管狭窄,有后纵必然有前纵。我们用X光照到的颈部的前部。他的脊椎后沿是脊椎的后侧。有时候我们拍X光片,或者CT,都能清晰的看到他的脊椎,两个脊椎的边缘连接在了一起。建议患者适当摄入高蛋白、富含维生素、易消化的食物。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:你好根据你的描述,颈椎后纵韧带骨化症,这种情况需要根据是否压迫神经才能知道轻重情况
意见建议:你这种情况建议去医院做个颈椎ct看看或者磁共振,可以诊断出!再决定治疗情况!

王清学 医师 外科 郯城县胜利镇卫生院 已帮助用户:11694
擅长:外科、骨折

病情分析:。平时多食瓜果蔬菜,适当锻炼身体,养成良好的卫生习惯,如果您还有疑问可以追问我.
意见建议:你好,应手术措施治疗的,术后并采取固定措施以利恢复,逐渐恢复锻炼

段撼东 五官科 齐齐哈尔医学院 已帮助用户:9119
擅长:心血管疾病 眼病

病情分析:经过检查显示后纵韧带骨化,这需要结合临床考虑,如果是压迫神经,需要考虑手术治疗。
意见建议:如果是临床单纯颈部疼痛,无明显压迫神经,脊髓,可以后期保养,比如平时避免长时间单一姿势,低头,自己可以多按摩,结合中医理疗,对症用药,建议你通过就医医生根据实际情况考虑。

温志伟 医师 外科 中山市宝元制鞋厂职工医院 已帮助用户:53263
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤

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刘丽华 药士 药品保健品 仙下中心卫生院 已帮助用户:118232
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液