胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔能治好吗

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胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔能治好吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  一、脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者,经抗结核药物治疗,一般情况好转后,择期施行包裹脓胸剥脱,胸椎病灶清除,手术创伤大,应特别注意。   二、急性结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核物治疗和抽出积液,并辅加皮质激素。   病人有高热及中毒症状者,手术前后均并用3~4种抗结核药物治疗,加用强的松20~30mg/d4~6周。   三、如合并支气管胸膜瘘者,术前应先作胸腔闭式引流,以控制继发性感染,预防支气管播散。   四、手术治疗   1.麻醉 支气管双腔插管全麻下进行手术。   2.体位 病人侧卧位,胸腔包裹脓腔侧进行手术。   3.操作步骤   (1)切口 胸部后外侧切口,兼顾胸椎病变和包裹脓胸的范围,选择合适切口的水平。   (2)手术 包裹性脓胸剥脱术,尽可能将包裹脓胸剥离干净,包括脓腔的壁层和脏层纤维膜,使肺完全膨胀,避免残腔存在,否则在同期或二期施行胸廓成形术。急性穿破胸腔的病例,若发生在1周内者,条件允许情况下也可进胸施行病灶清除,这时手术较简单,将胸腔和肺叶间沉积的纤维素和干酪块清除,使肺脏完全清除。然后清除胸椎结核病灶,方法同前。   (3)术后处理 与椎旁脓肿穿入肺脏相同。
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对胸椎结核患者来说,支持性治疗方法以注重休息为主,同时需要适当加强营养摄取,每天摄取充足蛋白质、维生素等,并且平时一定要多卧床休息,必要时可以遵医嘱严格的卧床休息。
再就是贫血患者可适当服用补血药物,但对严重贫血患者,或因贫血反复发热,造成发热不退,可间断性地输注新鲜血液即进行输血处理。且对混合感染急性期,可采用抗生素治疗,并可在通常情况下酌情口服抗结核药物以控制结核发展,以备以后手术。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胸椎结核的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:胸椎结核的患者可按照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
手术治疗:胸椎结核的患者首先对胸椎结核患者进行胸椎X线、CT以及MRI检查,明确患者骨质破坏程度后再进行手术治疗,经椎弓根与肋骨间隙穿刺置入硬膜外管持续推药,周围脓肿较大时放置双腔灌注冲洗管冲洗治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

要及时到二甲或者三甲医院就诊一下传染科的医生,按正规的疗程抗结核治疗。治疗都需要一个比较漫长的治疗过程,大概需要半年左右的疗程。期间需要注意休息,要吃一些容易消化高营养的食物,这样提高身体的免疫力。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肾脓肿输液能否治好,需要根据肾脓肿的大小,肾脓肿的严重程度来判断。
如果是早期的肾脓肿,可以用点滴和抗生素来治疗,这样的小脓肿,在经过一段时间的疗程之后,就可以彻底的治愈了。如果是脓肿的面积较大,或者是比较严重的话,一般不能用输液来治愈,很多患者都要做一些外科手术,比如穿刺引流,严重的话,会导致肾功能受到严重的损伤,甚至可以选择做肾切除的手术,因此,肾脓肿的治疗要看患者的病情轻重。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

大多数肺脓肿是可以治愈的。肺脓肿主要是因为细菌和真菌等病原体微生物感染,从而出现肺组织出现化脓、坏死,导致的一种严重感染。急性肺脓肿需要按照疗程应用抗生素,一般在6-8个星期后,大多数肺脓肿的空洞会自行愈合,也会留下一些纤维条索。少数的内科药物对病人没有效果,通常会需要做外科手术,建议患者及时治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿的治疗一般需要2-3个星期的时间,肺脓肿是一种急性胸腔感染,特别是肺部的感染,要及早地治疗,肺脓肿要及早发现,早期处理,早期治疗。所以我们只能采用西医的方法来治疗,即通过微创手术的方法来清洗肺脓肿的肺组织和胸腔,然后进行细菌培养和药物敏感试验,其余的可以通过医疗手段进行治疗,避免肺脓肿的感染。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。