抗利尿激素升高血压的原理是什么?

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抗利尿激素升高血压的原理是什么?抗利尿激素不是减少尿量,所以体夜里水分变多了是吧,那渗透压不是应该下降??
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刘风华 河北省邢台人民医院 外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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问题分析:抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,激活膜内的腺甘酸化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏时,管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中,后者形成吞饮小泡进入胞浆,称为内移。
意见建议:因此,管腔膜上的水通道消失,对水就不通透。这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内,就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过,因此,水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:循环血量的改变,能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时,左心房被扩张,刺激了容量感受器,传入冲动经迷走神经传入中枢,抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素,从而引起利尿,由于排出了过剩的水分,正常血量因而得到恢复。血量减少时,发生相反的变化。动脉血压升高,刺激颈动脉窦压力感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的释放。
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可以选择螺内酯。
安体舒通对血糖没有影响,但服药前要知道血钾浓度。螺内酯有增加血清钾的副作用。此外,螺内酯还具有胃肠不良反应、恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻、胃溃疡、钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统作用、过敏。
腮腺利尿剂(如氢氯溴)容易发生高血糖,因此糖耐量下降,血糖、尿糖升高,可能与胰岛素释放有关。一般停药后可以恢复,但糖尿病发生后会加重病情。糖尿病患者使用普塞米时可以提高血糖,但比腮腺利尿剂提高得少。但是,与低血糖剂一起使用的话,血糖更容易升高。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析:抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,激活膜内的腺甘酸化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏时,管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中,后者形成吞饮小泡进入胞浆,称为内移。
意见建议:因此,管腔膜上的水通道消失,对水就不通透。这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内,就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过,因此,水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。

刘风华 外科 河北省邢台人民医院 已帮助用户:145563
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍

指导意见:你好,根据情况高血压患者可以服用消本地平缓片,饮食注意低盐低胆固醇低胆固醇。谢谢,希望我的回答对你有所帮助

郭丽 护士 内科 隆昌县响石中心卫生院 已帮助用户:1199
擅长:慢性支气管炎

问题分析:你好,当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏,心房纤颤等.此时应根据检查结果,积极进行治疗,
意见建议:除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染.

燕路兵 内科 广宗葫芦医院 已帮助用户:113064
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好,可以降低血压的, 需要积极服药控制的,建议选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。

李京保 内科 河北省邢台市威县贺营卫生院 已帮助用户:153310
擅长:内科相关疾病

指导意见:你好,高血压患者主要应用噻嗪类降压药物。但一般联合其他药物,不单独使用。

柴宪辉 主治医师 内科 肥城曹庄矿医院 已帮助用户:16066
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,心律失常,高脂血症,冠状动脉痉挛