脑血吸虫病能治好吗

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脑血吸虫病能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  以手术切除肉芽肿或脓肿为主,术后辅以药物治疗。药物有:   1.二性霉素B:对隐球菌、球孢子菌、念珠菌等效果较好。剂量从0.25mg/kg开始,溶于5%葡萄糖溶液中静脉点滴,逐渐增至1mg/kg,使在3个月内总剂量达2~4g。滴注速度应缓慢,避光。由于本药不易透过血脑屏障,故常同时鞘内给药。方法:取二性霉素B0.25mg溶于等渗盐水1ml内,然后用5~10ml脑脊液再稀释后缓慢、分次注入鞘内。一般鞘内给药1次最大剂量为1mg,每周注射2次。应用本药前给予地塞米松和非乃根等,可减轻药物反应。   2.制霉菌素:对隐球菌、念珠菌等效果较好。剂量:成人200~400万U/d,儿童12.5~25万U/次,分2~4次口服。   3.克霉唑(三苯甲咪唑):对念珠菌、球孢子菌等有效。剂量:成人每天50~60mg/kg,儿童每天20~60mg/kg,分3次口服。   4.曲古霉素:对隐球菌、芽生菌、念珠菌有效。剂量:20~40万U/d,分3~4次口服。   5.5-氟胞苷:作用同二性霉素B,但它能通过血脑屏障,对肝、肾均有损害。剂量:每天100~200mg/kg,一般应用6~8周。   6.抗生素:大剂量青霉素、林可霉素、氯霉素对放线菌感染有效。   7.Ketoconazole: 对球孢子菌、组织胞浆菌有效。剂量:200~1200mg/d。   上述药物应用的期限视病情而定,并应根据脑脊液常规,生化,涂片检查和培养结果决定是否停药。用药期间要注意药物的副作用,并调整全身情况,增强机体抵抗力,消除引起真菌感染的原因,这样才易于提高治疗效果。
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血吸虫病患者包括急性和慢性期患者。急性患者及时抗病原治疗多可痊愈。慢性早期患者接受抗病原治疗后绝大多数患者症状消失,体力改善,粪及血清学检查转阴,并可长期保持健康状态。晚期血吸虫病有高度顽固性腹腔积液,并发上消化道大出血、黄疸、肝昏迷、原发性腹膜炎及结肠癌者预后较差。

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血吸虫病如果及时诊断,肯定能够治好。血吸虫的治疗主要是对症支持治疗,急性期的高烧的病人,可以适当的用一些糖皮质激素,或者是一些其他的一些退烧的药物,也可以物理降温,慢性和晚期病人,应该要加强营养,给予高蛋白饮食和多种维生素,并要对贫血进行治疗,肝硬变有门脉高压的时候,要加强保肝治疗,必要的时候需要进行脾脏的切除,另外就是需要针对病源进行治疗,驱虫治疗。

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急性血吸虫病是人体感染了血吸虫之后所导致的寄生虫病。急性血吸虫病的症状有,咳嗽、胸痛,偶见痰中带血,在急性期的时候主要表现为发热,还有胃肠道的症状,呈现痢疾样大便,可带血,还容易出现肝脾的肿大。在慢性期的时候容易消瘦。在晚期的时候容易出现腹水、巨脾。

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血吸虫病的治疗最重要的就是针对血吸虫的杀虫治疗。首选的药物是吡喹酮,它具有毒性小、疗效好、给药方便、适应症广的特点,可以用于各期各型的血吸虫患者。吡喹酮对血吸虫各个发育阶段都有不同程度的杀虫效果,特别是杀成虫作用是非常好的。吡喹酮的毒性比较低,治疗的剂量对人体的各个系统几乎是没有什么明显的影响的。

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血吸虫病的临床表现有发热,是主要的症状,发热可以出现高热或低热。胃肠道的症状常有痢疾样的大便,可带血和黏液,肝脏脾脏的肿大,肺部症状相当常见,如咳嗽、胸痛,部分会出现痰中带血。

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如果积极治疗通常可以长期生存的。血吸虫病有急性、慢性之分。急性血吸虫病是在大量感染尾蚴的状况下发生的,病人发病迅猛,可在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态,导致死亡。慢性血吸虫病一般发展较慢,早期对体力有不同程度的影响,进入晚期后则出现腹水、巨脾、侏儒等症,患者劳动力丧失,甚至造成死亡。

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