亚急性感染型心肌炎时,以草绿色链球菌为主,肠球菌、牛链球菌、表皮葡萄球菌是引起自体瓣心内膜炎的主要致病菌。有些是罕见的,例如真菌,立克次体和衣原体。肠球菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、球菌是人造心脏疾病的主要致病因子。在静脉药物成瘾者中,以金黄色葡萄球菌最多,链球菌次之,革兰阴性杆菌及霉菌最多。具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。
亚急性感染性心肌炎中,最常见的是草绿色链球菌,D组溶血性链球菌(D-),其中牛链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌比较常见,其它的都是罕见的。因多种传染病或微生物累积而造成的皮肤上的外伤,通常会引起暂时的菌血症。口腔外伤,多见于青霉素杆菌。胃肠道及泌尿路的感染及感染,通常会导致肠内球菌及格兰氏杆菌产生菌血症。
通常情况下,亚急性感染性心内膜炎是由细菌、霉菌及其它微生物所致。在进行抗生素治疗的时候,要注意进行细菌培养,选用敏感的抗菌药物。
对于亚急性感染性心内膜炎,如果使用抗生素无效,可以选择两种敏感的抗生素,例如氨基糖苷类和青霉素,或者连续口服头孢曲松片进行治疗,可以对草绿色链球菌的心内膜炎有很好的疗效。
一般情况下,急性感染性心内膜炎会有发热、心脏杂音、动脉栓塞等症状表现,具体内容如下:
1.发热:如果患者患有急性感染性心内膜炎,通常会出现发热的症状,并且体温升高较为明显,可能伴有寒战、关节疼痛、肌肉疼痛等不适症状。
2.心脏杂音:急性感染性心内膜炎会对患者的心脏瓣膜产生影响,因此,患者可能会出现心脏杂音,可能会闻及心脏瓣膜关闭不全声音,也可能有舒张性的心脏杂音。
3.动脉栓塞:由于受到急性感染性心内膜炎的影响,患者的心脏瓣膜上的细菌、炎性因子等物质可能会出现脱落的情况,可能会形成栓塞,从而对患者体内的正常血液循环产生影响。
一般情况下,患者想要治疗急性感染性心内膜炎,可以通过服用抗生素药物来进行治疗,但是不要滥用抗生素等药物,建议患者遵医嘱进行使用。
另外,患者在日常生活中,还要保持口腔、牙齿和皮肤的卫生,防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染。在日常饮食方面,注意均衡营养,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
治疗期间还应该注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。
感染性心内膜炎发病率为15%-35%,病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹,因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞,而早期的栓塞往往会发病的很快,也很危险,最容易发生栓塞的是大脑,皮肤和冠状动脉。
较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛,少量的左胸腔积液和脾肿大,伴有比脾区的摩擦声,皮下栓塞会发展为皮脓肿,常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌,而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的,在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞,但这并不意味着复发。