我哥哥今年35岁,平常血压高180/130,服药尼服达和卡托...

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我哥哥今年35岁,平常血压高180/130,服药尼服达和卡托普力片,早上每天服各1粒,晚上服药不规律。3月4号早上起床洗簌和服药后感觉头部不适,立即通知120和同事朋友,20分钟后120赶到时已经言语不清、半身麻木。高压高至260多,经地区医院CT诊断为脑干出血4-5毫升。立即入CIU抢救。医生说这种情况目前的治疗绝大部分是采取保守治疗的方法,通过控制血压和体温、心率等,度过水肿期,稳定后再采取其它康复措施。到目前为止,已经平稳过了8天,主要指标和症状都没有出现恶化,高压一直控制在140-180之间(中间根据血压值经常调整降压药的量)、心率较高(110-135之间),呼吸是16-24之间,体温好像最高出现过37.8度(通过冰块等降温);另外喉管被切开(说是为了取痰方便)。中间有胃出血和喉管渗血,均得到了控制。
主要用药:止血芳酸、肖普钠、洛赛克、贝他乐克、尼服达等。
症状如下:
1、意识一直很清楚,听人说话和记忆均正常,可点头和摇头;
2、右半身麻木,有感觉,但不能动(大腿和脚心有骚痒感),左半身能活动(左腿能蜷缩和左右动,老蹬被子被护士把脚给绑上了,左胳膊上下不大灵活,左手握力较有劲);上述症状从第1天到第8天一直如此。
3、开始没法说话,到第6、7天的时候想说话,但极其模糊,基本上听不出来说啥,是否是由于喉管切开无法发声的原因?
4、从第7天开始逐渐喂水、牛奶、小米汤等,但均是从胃管喂的
5、第9天从ICU转到了普通病房
有家族遗传史(我父亲就是在50多岁的时候由于脑出血,导致半身不遂多年,后因第2次出血没有抢救过来)
由于目前我不在我哥的身边,有几个问题想请教下专家
1、象这种病情,之前和目前的治疗方法和用药是否妥当?
2、现在转到普通病房是否合适?在普通病房,血压和其它指标如何控制?
3、以目前的这种症状、治疗和恢复的可能性有多大,最好能恢复到什么程度?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
詹剑明 医师 江西都昌县中医院 儿科 二级乙等
擅长:急诊
首先你有没有查一下你哥哥有没有其它的病?是原发性的高血压还是继发性的高血压?从治疗上来看,也只有这么治疗.你也是同行.脑干是人的生命中枢.从目前这种症状来看,恢复的可能性不是很大,最好能恢复到什么程度,谁也说不准,各人的情况不同,没有相同的病.
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