乳头溢液(浆液性)2年,现诊断导管内状瘤,可以观察数月(2-...

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乳头溢液(浆液性)2年,现诊断导管内状瘤,可以观察数月(2-3月)再行手术吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵士凯 主治医师 聊城市人民医院 外科 三级甲等
擅长:男科常见病的诊治。

  乳腺导管内乳头状瘤最主要的临床表现是乳头溢液,绝大多数患者是以乳头溢液为主诉前来就诊的,而其中仅有20%左右的病例可触及乳晕部肿块。  本病的乳头溢液可在挤压乳腺时而出,但更多者为自发性的。溢液可呈持续性,亦可呈间歇性,有些仅在内衣上留下棕黄色的污迹。多数病例不伴有疼痛,少数情况下,当肿瘤较大而阻塞输乳管时,可产生疼痛和肿块,而随着积血积液的排出,肿块会变小,疼痛也会得到不同程度的缓解。  由于导管内乳头状瘤的瘤体很小,所以多数情况下不能扪及,仅有少数患者可在乳头乳晕处发现肿块。肿块呈结节状或条索状,质地较软,轻轻按压时即可有血性或咖啡样液体自乳头溢出。多发性乳头状瘤的肿块则位于乳腺的边缘区域,边界不清,质地不均。  一般来讲,单发的大导管内乳头状瘤较易发生溢液;而多发的中小导管内乳头状瘤则溢液机会相对少一些。
乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌区别:两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块,且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似,故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为,乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性,亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见,且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区,质地较软,肿块一般不大于1cm,同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外,质地硬,表面不光滑,活动度差,易与皮肤粘连,肿块一般大于1cm,同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管突然中断,断端呈光滑杯口状,近侧导管显示明显扩张,有时为圆形或卵圆形充盈缺损,导管柔软、光整者,多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐,近侧导管轻度扩张,扭曲,排列紊乱,充盈缺损或完全性阻塞,导管失去自然柔软度而变得僵硬等,则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准,而且应做石蜡切片,避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
建议您及早到医院做病理检查,以确定是否手术.
最后祝愿您早日康复.
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相关问答

乳头溢液异常表明存在乳房疾病,可能引起乳头溢液症状。乳房手术进行及时检查和有针对性的检查,这有利于明确诊断后的对症治疗。请联系医生确定具体的治疗方案。使用应在医生的指导下进行。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳头溢液性疾病种类较多,各种疾病的临床表现又比较复杂,不同的疾病又有共同的临床症状,且无特异性。各种辅助检查又各有其局限性。因此,乳头溢液性疾病的诊断及鉴别诊断就有一定的困难,以致在疾病的处理上缺乏正确诊断的基础。

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如果有乳头溢液的问题,很可能是有乳房病变或者伴随泌乳素的水平比较高导致的。除此之外,还要看一下是否有疼痛的症状的,如果出现疼痛,可以及时到医院进一步检查。平时应该多注意调理身体,也不要吃刺激性的食物。

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乳头溢液病需要及时的面诊,做个乳房超声,钼靶,性激素以及头部的核磁共振等相关的检查,明确后及时规范的治疗,到大医院行乳管镜检查并同时通过乳管镜冲洗乳管起治疗作用。如果是炎性物则很快治好。但如果乳头流出的是血性液体,需要考虑导管内乳头状瘤可能,此时就需要手术。平时不能劳累和熬夜。

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乳头溢液的原因分为全身性疾病和乳房本身的疾病。全身性疾病,比如内分泌问题,泌乳素升高,泌乳素升高是因为脑垂体等脑部病变,或者服用部分药物,比如抗抑郁症的药物,治疗高血压的药物,均可以引起乳头溢液,与乳房本身的病变没有关系。

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乳头有少量溢液,属于正常,但是乳头如果分泌的乳汁相当的多,不排除有高泌乳素血症的可能,如果乳头的分泌物比较少,可以暂时观察,如果乳头分泌物多的,需要到正规的医疗机构做一下乳腺彩超,排除一下乳腺有病变的可能。

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