梗阻性肾病请问传染吗

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梗阻性肾病请问传染吗
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院 内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个一般是不会的,不必过于担心,平时避免劳累情绪激动,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  【病因学】   造成尿路梗阻主要原因有输尿管本身,以及输尿管以外两大类。输尿管本身又分为腔内梗阻,以及输尿管壁障碍所致两大类。结石为腔内梗阻最常见原因,可发生在输尿管任何一处但以三处自然转折或狭窄处最多,也可在肾内的小管腔内。肾内结石多由许多代谢障碍疾病引起,常见于尿酸结晶或服用可溶性较差的磺胺药等。多发性骨髓瘤中部分病例中含有大量本-周蛋白可以沉着于肾小管造成阻塞。部分肾乳头坏死病例坏死的组织可以脱落造成梗阻。此外泌尿系统出血形成血块也可能阻塞尿路,后二者情况大多在肾外为主。   输尿管壁本身障碍有功能性及解剖性异常两大类。前者在输管常因运行肌不能正常运行而致,可因输尿管纵行肌或环状运行肌障碍,致使尿液不能正常下行。在输尿管盆腔交界处较多,在小儿大多是双侧性,左侧肾常较严重,因此表现常较突出。另一组为输尿管膀胱交界处障碍为主,也以男性为多,大多为单侧性。上述两种情况中大多纵行肌纤维缺乏而环状肌相对正常,既往曾有人认为其机制与巨肠症相似,而目前大多数人认为二者机制并不相同。   膀胱功能障碍导致尿路梗阻的原因大多为神经病源性,可因先天性肌肉发育不全或脊髓功能障碍等引起。后天性常见于糖尿病、脑血管病变、多发性硬化症或巴金森病等。   由解剖性病变造成输尿管壁病变包括炎症、肿瘤等所造成的狭窄。   尿路以外造成梗阻常因生殖系统、肋肠系统,以及血管或后腹膜其他病变引起。前列腺肥大或肿瘤常是男性发病的原因。女性则很多因子宫、卵巢等病变引起。克隆氏病或胃肠其他肿瘤可以压迫输尿管而导致梗阻。腹膜后病变可因炎症、肿瘤(原发或转移等)引起。   【发病机理】   依照梗阻发生快慢、单侧或双侧,以及梗阻完全程度而有不同。但不管上述情形如何,下列病理生理改变总是出现。   (一)输尿管内压力上升 一般出现甚快、如果尿量较多者则上升更快。管腔内压力过高可促使管腔扩张,蠕动加强。如果梗阻较轻,则增高的腔内压可随蠕动的动力作用有时可自行将梗阻部分克服,正常输尿管腔内压力约为0.8~1.33kPa(6~10mmHg)。明显梗阻时该压力有时可达到5.33~6.67kPa(40~50mmHg)。许多由先天性障碍所致的梗阻病例,平时输尿管腔内压力虽然偏高,但常仍可维持在一定稳定范围内。一旦出现急性新发生梗阻,可以使腔内压明显上升,引起明显肾功能障碍。   (二)肾血流动力学改变 急性双侧性梗阻肾血流量在动物试验中可观察到先有短暂上升,但之后(约1小时后)即减少,肾小球滤过率下降,这是由于肾小管腔内压力上升后,直接对抗了肾小球内滤过压而致。慢性双侧性梗阻一般肾血浆流量仍可保持一定水平,大约为正常的60%~70%,这时虽然小管内液体不能通过输尿管等路而排出,但肾小管仍能将许多滤过的液体重新吸收,因此GFR不致于完全到零。单侧梗阻对肾血动力学影响也视发生快慢而定。急性慢性GFR下降,近端肾小管压力可以正常,RPF改变可以不十分明显,加上对侧RPF可能可以代偿性上升,其机制可能是肾-明反射被激活所致。慢性发生的单侧输尿管梗阻一般输尿管内压力不如急性者为高,近端肾小管内压力一般反而下降,约为正常30%左右,RPF因为慢性梗阻,各种代偿机制多动员尽,因此,一般反而下降。其程度大约为40%左右。   (三)肾小管功能 如果梗阻仅是部分而非完全性,则主要有远端肾小管功能障碍异常出现。表现为肾脏对尿液常常浓缩功能障碍。少数病例浓液功能障碍可以甚为明显,这主要由于部分梗阻后在未梗阻的脊髓质部位血流增加、而将形成肾髓质间质的高渗透梯度和渗质带走;另外过高的小管内压,可以影响亨氏袢上升支厚段,特别是使髓交界处肾单位该部的NaCl转运,影响了逆流倍增效应的进行,再者由于集合小管受压力影响,该处细胞对血管加压素反应失常也是机制,部分病例还可以表现为钠盐重吸收障碍而表现为失盐。小管酸化功能在梗阻较长期的病例也可出现,表现尿pH值偏高以及代谢性酸中毒。   梗阻解除以后肾功能可出现下列改变:   1.GFR及RBF RPF在梗阻解除后大多新渐渐可上升,但因为血液大多重新分布到髓质,所以真正上升并不多,有的甚至还较原来减少,有人认为此时肾组织常分泌较多血栓素A2,后者使皮质部血流量明显减少。而GFR则大多在相当时间内仍不变,以后部分病例可以略为上升。在动物实验中观察发现在完全梗阻较长时间后,一般即使梗阻解除后,GFR大约需历时2~6月才能恢复到极限。绝大多数并不能完全恢复,大部分仅恢复到原先50%左右。   2.肾小管功能 浓缩功能异常一般可以持续甚久,动物微穿刺实验中发现此时近端肾小管、亨氏袢以及远端肾小管对水重吸收均减少。不少实验证实远端部位肾小管有cAMP立生障碍;对PTH反应障碍;泌H+及HCO31重吸收障碍;以Na+-K+-ATP酶,Mg2+-ATP酶障碍;ATP产生障碍;以及葡萄糖氧化,糖元新生等等许多代谢障碍等等。
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一般情况下,梗阻性肾病如何治好需根据实际情况来判断,具体内容如下:
对梗阻性肾病的治疗应以早期清除阻塞、保留肾脏的作用为首要的措施。常见的治疗方式有肾造瘘术、切开取石术、肿瘤切除术等。结石引起的泌尿系阻塞,可以通过超声碎石或经膀胱镜检取出。如果早期诊断和清除阻塞,则患者的预后总体良好,如果阻塞持续时间过长,已经对肾脏的损伤很大,且不能恢复,则应进行长期的血液透析。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:梗阻性肾病可以吃豆角
意见建议:可以吃,注意豆角一定要焯透,以防止中毒。因为豆角和其它豆类蔬菜一样,都含有皂角和植物凝集素,这两种物质对胃肠黏膜有较强的刺激作用,并对细胞有破坏和溶血作用,严重的还会出现出血性炎症。中毒后病人可有上腹痛。饱胀、恶心、呕吐、腹泻等 。重者可有呕血、四肢麻木等症状。这两种中毒物质不耐热,经充分加热后,就可将有毒物质破坏。预防豆角中毒的主要方法是把豆角彻底炒煮、熟后,再食用。

黄文明 其他 巨野县第四人民医院 已帮助用户:2701
擅长:非溃疡消化不良,肠易激综合征,反流性食管炎,慢性胃炎

问题分析:梗阻性肾病可以吃红薯
意见建议:红薯的营养价值很高,含有丰富的蛋白质,矿物质,维生素C,维生素B等多种营养素,还含有赖氨酸,具有抗癌防癌,降血压,预防心脑血管疾病等功效,梗阻性肾病患者可以食用,该患者应该忌食辛辣刺激性的食物,以清淡的食物为主,多吃低盐低脂的食物。

赵秋艳 其他 私人营养师(暂不发布) 已帮助用户:1783
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病

问题分析:梗阻性肾病不可以吃菠菜
意见建议:菠菜的性味比较寒凉,对于肠胃虚寒、腹泻便溏、肾炎和肾结石、尿路结石、肠胃虚寒、大便溏薄、脾胃虚弱、肾功能虚弱、肾炎和肾结石等病症者不宜多食或忌食。所以对于梗阻性肾病的患者还是不吃菠菜为好

程芬 其他 山西中医学院附属第三医院 已帮助用户:5473
擅长:营养

问题分析:梗阻性肾病可以吃鳝鱼
意见建议:梗阻肾病不要吃过于高蛋白食物的。鳝鱼是低脂,低胆固醇的。富含卵磷脂,还有可以改善记忆力。梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。

李文平 其他 私人营养师(暂不发布) 已帮助用户:7756
擅长:维生素A过多病,恶性营养不良病

指导意见:你好,可能是属于梗阻性的症状,一般情况下建议看医生检查,肾功能不好看,可以透析的。

王骞 外科 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室 已帮助用户:277184
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻