肥厚型梗阻性心肌病用化学消融手术后胸还闷?我前些时...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肥厚型梗阻性心肌病用化学消融手术后胸还闷?我前些时得了肥厚型梗阻性心肌病,然后到亚心去做微创手术,也称化学消融法,可是做完手术后,回到家,还是和以前一样,走几步路,特别是一上楼胸就闷,感觉和做手术之前一样的反应,这是怎么回事?难道手术不成功吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院 内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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1你好,室间隔消融手术治疗肥厚性心肌病是一种物理方法治疗心肌病问题,
对于术后仍然存在胸闷症状,需要考虑2个原因,是否是任然存在室间隔流出道梗阻,心脏功能下降问题,同时注意是否是合并有冠心病可能性。2目前这种情况建议积极就诊心内科,详细复查尤其是这种心脏彩超的仔细评估、
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肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病是可以长期生存的。肥厚型梗阻性心肌病是一种慢性疾病,多在劳力后发作,发作起来轻重程度不一,目前不用担心能活多久的问题,只要是积极进行治疗,预后效果还是不错的,大部分都能长期生存,治疗主要是营养心肌治疗为主。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病,如果药物疗效不佳,不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人,可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏,这样既可以降低左心室流出道的阻塞,又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞,而不能通过药物来进行手术。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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肥厚型梗阻性心肌病临床表现最常见的就是劳累后出现胸闷、气短、呼吸困难等,也有的病患在劳累后可能会出现心前区或者胸骨后闷痛不适,部分患者会出现突然眼前发黑、晕倒等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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一般情况下,肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下:
因为出口通道较窄,所以从左室血流入主血管会变得更加艰难,在心肌萎缩时,其供血量会显著下降,会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足,甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段,将肥大的心脏组织切除,减少流道的狭窄,从而缓解病情。
患者需遵医嘱足量用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

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