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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院
内科
一级甲等
擅长：内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见：你好，在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素联合应用利巴韦林。
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XYWY Pro 1
主治医师
内科
擅长：擅长消化道疾病的诊疗
已帮助用户: 52700
抗HCV、HCV-RNA检测临床意义 1.抗-HCV 大部分HCV感染者，体内均出现抗HCV。因此，检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值。抗-HCV阳性是HCV感染的标志。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。抗体效价也不能反映HCV感染的强度，至少在动物试验中未能证实。抗-HCV阳性可能表示近期感染后的免疫状态，但大多数表示现症HCV感染，并在一定程度上反映个体的传染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV阳转，这段时间个体长短差异很大，目前所用方法，测出抗体较晚，在该期唯一感染的标志患者始终不出现抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始终不出现抗-HCV，故实际感染率比检出率高，抗-HCV阴性不能除外HCV感染。 输血后丙型肝炎较明确，人感染HCV后反应可有4种表现：①被动输入高滴度抗-HCV阳性血，于输血后抗-HCV即阳性，5周后转阴。 以后又出现抗-HCV自动抗体，可持续阳性；②迟发性抗-HCV反应并持续阳性，一般于输血后20～22周或病后14～16周抗-HCV阳转，迅速达高峰，持续阳性10年以上；③迟发性短期抗-HCV反应，于输血后19～21周或病后9～11周抗-HCV阳转，1年后转阴；④无反应，多见一过性HCV感染，抗-HCV始终阴性。 目前检测的抗-HCV IgM，与其他病毒的IgM反应规律不同：①IgM比IgG出现的晚；②IgM存在时间长，至少3～8年或更长；③IgM与IgG滴度呈正相关；④存在继发性IgM抗体应答。说明抗-HCV IgM不能做为HCV感染的早期诊断指标，不能区分近期与既往感染，但可能反映慢性化或带病毒，可做为判断预后和疗效的指标。 2.HCV-RNA 因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸杂交，很难查到HCV-RNA，须先经核酸扩增后测定。采用半定量聚合酶链反应（HCVcDNA/PCR，简称cPCR）测定肝和血清中HCV草药RNA，具有特异性强、灵敏度高、快速的优点。HCV RNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCV RNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCV RNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。
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费建峰
主治医师
传染科
擅长：丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析：你好，丙肝是丙肝病毒引起的传染性疾病，丙肝如果经过科学的治疗，是可以治愈的。丙肝的潜伏期是很长的，所以肝脏会遭受慢性的损害，丙肝更容易转化为肝硬化甚至肝癌，所以丙肝患者一定要及早的进行治疗。避免病情恶化。
意见建议：患者在日常饮食上要注意合理的营养搭配，要多摄入一些对肝细胞恢复有利的食物，例如：蛋类、牛奶、瘦肉、鱼、菌类、豆制品等。同时，也最好养成良好的作息习惯，这样能够提升患者免疫力，有效恢复病情。
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唐广计
医师
传染科
擅长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
已帮助用户: 35
问题分析：您好，丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显，很容易被忽视，少数丙肝患者症状为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等，有些患者伴有低热，轻度肝肿大或出现黄疸。由于丙肝症状不明显，容易被忽视，所以要做到早检测、早诊断、早治疗。
意见建议：丙肝患者的日常康复中，一定要坚持按医嘱服药，不要喝酒，不要剧烈运动，患者的饮食、起居也应当保持比较有规律的状态，不要过度劳累，饮食应适度，以清淡为主。同时，还应当定期进行丙肝检测。
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