本人在1月16号停经47天,阴道中等量流血,下腹痛2天。妇检...

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本人在1月16号停经47天,阴道中等量流血,下腹痛2天。妇检:阴道畅,内见中等量暗红血,宫颈光滑,口闭,举痛阳性,宫体后位,正常大小,质中,无压痛,子宫右后方可触及一大上约5*3CM包块,有压痛,左附近区未触及包块,无压痛。当天(16号)入院进行甲氨喋今,米非司酮杀胚阻孕保守治疗,配合中药活血化瘀、消 杀胚,症状有所缓解。BHCG为372.86MLU/ML。1月24号出院,出院前检查为:无腹痛,阴道少量出血,腹软,无压痛,B超复查为:宫内未见明显妊娠囊,宫外孕待排,考虑宫腔内少量积液,右卵巢增大,膀胱和左附件未见明显占位性病变,BHCG:241.63 MLU/ML。出院后每周二定期复查血HCG、B超。
2月7号血HCG复查为91.73 MLU/ML,B超查为:右附近区混合回声包块71*35*56MM,考虑宫外孕包块,少量腹水,因此再次住院。
在2月8号早上7点出现晕厥,立即进行手术(连硬+静脉麻醉下行腹腔镜下右输卵管切除术,盆腔粘连松解术),术中见:子宫后位,形态大小正常,表面光滑,活动差,子宫后壁下段与盆腔广泛粘连,右输卵管壶腹部增粗呈紫蓝色,大小约6*3CM,无破裂,伞端见血液不断流出,左附件及右卵巢外观正常,盆腔内陈旧性出血约1200ML,术后予输血补液抗炎对症治疗. 2月12号出院。
因白带异常(白带异常有3年时间),于3月14号妇检,查出霉菌、滴虫均阴性,线性细胞阳性,清洁度三度,现在正进行药物治疗阴道炎,另医生交待在本次月经完后进行输卵管通水(预计月经18号来)。
我现在急需请教的问题是:1、之前的盆腔粘连(盆腔炎)并无任何症状,妇检也未查出有盆腔炎,只是在手术中才发现有盆腔粘连,请问应做什么检查才能发现是否得了盆腔炎?
2、有是不是线性细胞的阴道炎而引起盆腔粘连?
3、是不是需要等阴道炎和盆腔炎全部治疗好后再做输卵管造影和通水较好?
4、输卵管通水时是不是会痛?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘刚 主任医师
擅长:专攻男性不育
已帮助用户: 9875
您好:
您现在是发生了宫外孕,发生宫外孕的主要病因是输卵管的通而不畅的情况,那么盆腔的炎症会造成输卵管的炎症或粘连阻塞等情况,并不是每一个人都会有相应疾病的临床表现的,那么盆腔炎症一般的做妇科检查是没有办法来明确的,可以选择做B超来初步断定,如果盆腔的粘连等情况腹腔镜是最直观的一个诊断手段,阴道炎症长期会造成炎症的上行感染,出现子宫内膜炎症,输卵管炎症,以及盆腔炎等,长期的盆腔炎症造成盆腔的粘连,您可以在医生的指导下进行抗炎治疗后,再考虑检查输卵管的情况,通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水,早已被世界卫生组织淘汰使用,目前诊断输卵管的最佳标准是输卵管造影技术,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,采用国际上最先进的可以吸收的造影剂,诊断准确无痛苦。引进输卵管介入复通技术,在诊断基础上,同时进行治疗。建议您和您爱人来我院做一个全面系统的检查,明确胎病情后,针对性治疗和预防,不要错过怀孕的最佳年龄。
如果您有问题,请及时联系我们,祝您健康!
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医生会员
擅长:
您好!建议您遵医嘱进行治疗,盆腔炎系指内生殖器的炎症,包括子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织及盆腔腹膜。炎症可局限于某一部位,或几个部位同时发生。已经发现有盆腔炎应积极治疗,输卵管通液可以做无痛的。
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一般来说,脑出血的出血量,没有明确的数值来划分少、中、大量。
大多数情况下,临床上认为少量出血为10mL,中等量出血为10-20mL,大量出血则要超过20mL。需要注意的是,出血部位的不同会使病情的严重情况不同,因此,无论出血量多少都需要采取手段进行治疗,以免引发不良后果。日常生活中,脑出血的患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:您好,请问是顺产还是剖宫产?腹痛严重?有没有其他不适?有没有发热等症状?
指导建议:根据您的情况,是在产褥期冲洗阴道容易逆行感染,建议去医院复查一下,再对症治疗。

苏文 副主任医师 妇产科 兰州市七里河区人民医院 已帮助用户:1019
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

要治疗的,因为宫腔粘连可影响月经的就出的,长时间月经血流不出来,经血通过输卵管逆流到腹腔,容易导致子宫内膜异位症的发生。及时到当地正规医院进行诊断和治疗。解除思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

女生的阴道壁是光滑的,但如果有炎症也可能造成阴道侧壁的不光滑,所以平时必须注意好的卫生习惯,多用温水冲洗外阴,保持局部的清洁干燥。建议,平时一定要勤换内衣内裤,多穿棉线的内衣内裤减少一切刺激性因素。多进食营养丰富易消化食物,禁止进食生冷辛辣刺激性食物。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,阴道口不光滑可能是外阴毛囊炎、尖锐湿疣等原因导致的,具体情况分析如下:
1.外阴毛囊炎:外阴毛囊炎是指外阴部位发生的毛囊炎症性疾病,毛囊周围一般会出现红色丘疹、脓疱、瘙痒、疼痛等症状,因此阴道口不光滑可能是外阴毛囊炎导致的。
2.尖锐湿疣:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,可能会出现淡红色小丘疹、灼痛、刺痒等症状,患者可能会因为患有尖锐湿疣,进而出现阴道口不光滑的情况。

赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈癌晚期宫颈是光滑的,但是不能直接确诊病情,建议做个活检的检查,分析具体的病情,要是宫颈癌,是可以通过手术进行治疗的,要注意饮食均衡,保持心境平和,坚持进行适量的运动,增强体质,不宜过度劳累。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。