患者甲状腺左侧叶有囊性结节,认为为甲状腺囊肿,建议及时就诊医院,完善术前相关检查,排除手术禁忌证,行手术切除。
甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变,短时间增大,一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节,建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法,对患者创伤小,手术以后患者及时出院,住院时间非常短,且患者术后出现并发症的概率特别低,已经在临床上普遍应用和普及。因此,建议患者及时行手术切除,有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后,需注意定期在医院复查,以防复发。
临床常见治疗方式及其适用情况如下:
1、保守治疗:一般以手术不经口药物治疗、定期随访和复查为主的治疗方式,主要针对直径小于3cm、临床症状不明显、彩超检查无明显钙化、周边边界清晰的结节;
2、手术治疗:包括开放手术及微创消融术等,主要针对结节生长速度快、直径3cm以上、吞咽、呼吸困难等压迫症状及患者。甲状腺囊性结节多为良性病变,临床发现此情况,建议患者及时就诊,评估疾病,防止失治、漏治。
小甲状腺叶囊性结节可定期观察保守治疗,大甲状腺叶囊性结节多建议切除手术。
保守治疗:小甲状腺叶囊性结节,无压迫症状,超声检查无明显钙化,边界清晰,很可能是良性甲状腺叶囊性结节。良性甲状腺叶囊性结节无需特殊处理,定期随访即可,平时应减少工作压力,保持良好情绪,做适量运动增强体质;手术切除:甲状腺叶囊性结节出血现象且急,局部血肿大,压迫气管、食管等,引起患者呼吸、吞咽困难等现象。出血急性期给予适当止血治疗,止血后可行手术切除。
甲状腺左右叶囊性结节需到医院普外科抽血检查,以了解是否引起甲状腺功能异常,主要根据以下情况进行治疗:
1、结节不严重:结节不大、不引起疼痛,同时甲状腺功能正常,可定期观察,但需注意饮食。尽量不吃油腻的东西,不喝含腌制和酒精的饮料,因为这些可能会诱发囊性结节的进一步生长。可以适当摄取新鲜水果蔬菜、低脂肪优质蛋白质。
2、结节严重:囊性结节迅速增大,明显疼痛或引起甲状腺功能异常,应完善相关检查,进行手术切除后送病理活检,后期定期换药。治疗期间,不要做太激烈的运动。
甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级,应该选择手术切除,对于单发的病变,可以在局部麻醉下进行手术操作,选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作,避免出现腺体的损伤。
甲状腺右侧囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下:
1、以囊性为主:甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。这种情况大多为良性,部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
2、以实性为主:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时,一般不需要治疗,定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经,出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状,可进行手术干预。