肝病,诊断与治疗自身免疫性肝炎和原发性胆汁性..

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诊断与治疗自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化
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检查项目及结果如:抗核抗体:阳性;抗线粒抗体:阳性;
一;肝硬化四项检查:1:透明质酸:945; 2:III型胶原203; 3:IV型胶原:88
4:层粘连蛋白117
二;B超检查:1肝脏弥漫性病变; 2慢性胆囊炎.胆囊息肉.3脾肿大,脾门处厚5.6CM,肋下平脐,实质回声均匀.脾血管走行正常,,彩色血流未见异常.
三.(肝)肝穿刺组织,肝细胞浊肿,肝窦变窄,点状肝细胞坏死,汇管区灶状淋巴细胞浸润. 灰黄色线状组织2条,长1CM,2CM
四;住院期间主要用:保肝,护肝药 .现出院在家疗养.主要吃,强地松.熊去胆酸片,还有保肝护肝的药物,如:甘草酸二铵;复方但参滴丸.等药.
五:肝功化验结果是:谷丙:240 谷草:182 总蛋白:67 白蛋白:44 总胆红素:48 直接胆红素:17 间接胆红素:31 碱性酶:607 谷氨转移酶:1280 总胆汁:88 球蛋白: 22.8
六:现在病人身体状况良好,没什么大的反映.眼球有时有点黄,但基本正常.饮食各方面都很好,没有发现并发症状.
七:我现在不知道医院的诊断是否正确, 1;自身免疫性肝炎. 2原发性胆汁性肝硬化.我也不清楚现在应该是那种病.应该如何治疗效果更好点.平时应该注意点什么.吃那种药最好.希望专家朋友们能给我一个确切的答案.同时希望将最好的治疗方案告诉我.还有全国那家医院治疗这种病的效果最好,希望朋友们都能给我出注意想办法.我在这里先谢谢各位好心的医生和爱心人.愿病人能够早日康复.现在吃那咱药最好. 现在这种情况应该是早期.中期.还是晚期呀,请各位好心人告诉我,再次谢谢各位!!!!!!!!!!!1111
问题补充:愿专家能给我一个确切的病名,同时能提供一个确切的治疗方案谢谢
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室 妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好! 建议你做AFP CEA检查,排除原发性肝癌可能。 平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,患者应当将体重维持在正常范围以内,对黄油、奶酪及其他奶制品,食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物,少吃为好
意见建议:选择适合的医院,患者以及家属要根据患者的实际病情,选择对控制患者病情有利的正规医院,切不可盲目就医,轻信传言、广告,以免耽误病情。祝早日康复
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刘业娟 个体医院 内科
擅长:内科、消化内科
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你好! 建议你做AFP CEA检查,排除原发性肝癌可能。
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相关问答

病毒性肝炎和自身免疫性肝炎,需要通过一系列的检查才能达到确诊,而检查的主要项目由实验室检查包括,血清球蛋白,病毒性肝炎标志物,循环中自身抗体高滴度,血清碱性磷酸酶等,而且还需要通过B超的检查等来确定到底是否是自身免疫性肝炎。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。

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自身免疫性肝炎的分型通常是分为四型,症状表现有一定差异。
第一种类型的自身免疫性肝炎通常是最常见的,占80%,常见于40岁以下的女性,主要表现为自身抗体抗核抗体和SMA抗平滑肌体阳性。第二种是自身免疫性肝炎的4%,最常见的是儿童,可见抗肝肾微粒体抗体和抗体平滑肌阳性,这种类型的自身免疫性肝炎感染率很高,容易发展成肝硬化,而且复发率也很高。第三型是91%的女性,症状以抗silalp阳性为主,激素治疗也有一定的反应。第四型就是少数自身免疫性肝炎的病人,本身抗体呈阴性,这是目前无法检测到的。

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自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

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自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

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自身免疫性肝炎不太好治,需要及时就医通过系统治疗来控制情况。
本身免疫性肝炎是一种肝病,它是由某些免疫系统引起的。人体内有一定的免疫抗体,肝活检是确诊自身免疫性肝炎的主要依据。自身免疫性肝炎可以通过药物来达到保肝护肝的目的,还可以口服肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。而有的患者则需长时间服药,有的患者病情的控制也不尽如人意。

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