这是一种先天性直肠发育畸型,与遗传和孕妇怀孕时被病毒感染有一定关系,所以孕妇应该在早期避免病毒感染性疾病的发生。可以使用扩肛仪器进行适当的扩肛治疗,必要时还可以在手术下进行内括约肌侧切来松解肛门局部内括约肌的松紧度。如果是完全先天性的肛门闭锁,那么需要进行人造肛门的造型术。
先天性肛门闭锁直肠能做手术,但是手术创伤比较大,需要积极做好伤口护理工作。如果目前排便困难,可以先做扩肛治疗。平时注意卫生,保持局部清洁干爽,多喝水,保持大便通畅。
需手术治疗。低位闭锁可经肛门切开,高位闭锁需经腹手术。无直肠畸形宜先行结肠造口,以后经腹会阴将直肠拉下与肛门皮肢缝合,或同时作肛门成形术。
病情分析:先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病。病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形(先天愚型,Down综合征)。
意见建议:
先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K 和抗生素。对近端十二指肠梗阻的病人,采用经右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查
肛门发育正常,但出生后无大便,并伴肠梗阻征象。直肠指检向上受阻,有波动感。倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁,若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无肛门畸形。