腰椎管狭窄症的手术风险很大,因为在手术的时候,很容易损伤到神经和血管,造成严重的并发症,比如颈膜囊损伤,脊髓损伤,甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗,如果保守疗法不起作用,可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合,不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等,还应多进食新鲜的水果和蔬菜。
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系,如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压,或者伴有腰椎不稳定的患者,就不需要进行相应的治疗。再过几年,病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下,椎体之间会出现融合。理论上,脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说,但是在邻近节段也有可能会发生,所以即使有了腰椎管狭窄症,也有可能不是原来的位置,而是邻近节段的问题。
腰椎管狭窄症手术方式大多采用椎管减压内固定融合术。腰椎管狭窄症的手术方式要因人而异,比如急性椎管狭窄,倾向于一侧,可以采用微创的方式进行治疗。微创手术有侧路镜、腰椎间盘镜、椎管减压、椎间盘切除、侧隐窝减压等。如果是广泛性椎管狭窄,椎间盘退变严重的话,就需要进行全椎板切除、减压、植骨融合、后路椎弓根钉固定。
腰椎管狭窄症的手术方法有很多,不同的手术方法,术后恢复的时间也会有所不同,比如说,如果是微创手术,那么术后一到两天,麻醉结束就可以下床了。
如果患者采用了融合术,在大范围的减压下进行椎间融合,患者的骨质疏松症比较严重,需要在床上躺很久。
而且,每个人都有自己的特点,所以手术后的具体恢复时间,要看主治医师的意见。
腰椎管狭窄的患者,术后要进行适当的护理,一般有:
1.在术后早期,病人需要长期卧床,一般为3个多月,这是因为早期的稳定性比较低。
2.病人在卧床时应注意翻转,避免因内部固定构件发生故障而造成椎间融合失败。
3.术后要按照医生的指示服用药物,以促进骨折的恢复。
4.对采用微创治疗的患者,术后24小时内即可下床,但在早期进行下床运动时,家属应做好保护措施。
腰椎椎管狭窄症是一种常见的病症,一般采用传统的保守疗法可以达到较好的疗效,但如果腰部、下肢疼痛严重,或间歇性跛行等情况严重,则需要进行外科治疗。腰椎管狭窄症的手术适应证是:
1、下肢严重的疼痛或者是腰痛,不能通过非手术的方法来控制。
2、持续的持续疼痛,如果不能得到系统的保守治疗,可以考虑手术。
3、出现严重的神经压迫,出现肢体乏力、行走困难等症状,需要手术治疗。
4、椎管狭窄会对马尾神经造成很大的压迫,导致马尾神经综合征。