这是结缔组织病或者红斑狼疮?

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这是结缔组织病或者红斑狼疮?患者男,45岁,脸部有直径约2厘米的蝶形红斑,检查结果显示:抗核小体抗体弱阳性,抗组蛋白抗体弱阳性,抗增殖细胞核抗原抗体弱阳性,抗SS-B抗体阳性。尿检显示隐血一个加,其余均正常。血常规和肝肾功能大套显示:血沉16,r-谷氨酰转移酶87,平均红细胞体积100,平均血红蛋白量27.8,平均血红蛋白浓度278,甘油三酯3.17,低密度脂蛋白3.29,肌酐106.2,尿酸526,血钙2.51,其余均在正常值。B超检查肝胆脾双肾,显示脂肪肝,前列腺有钙化,其余未见异常。患者脸部红斑半年有余,先是双侧黄豆大小,缓慢进展到直径2厘米左右,伴轻微脱屑,无瘙痒。手掌泛红约5年,自述近两月频繁小腿抽筋,约两三天一次,余无殊。有哪位看一下,到底什么什么病。怀疑红斑狼疮去就医的,当地皮肤科医生初步诊断是综合性结缔组织病。开了维生素B/C/K服用,尤卓尔软膏涂抹脸部红斑。想听听大家的意见,到底是什么病,心里实在是没底,预后如何,治疗方案如何。多谢了
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马俊杰 医师 长钢职工总医院 中医科 二级甲等
擅长:中医科、
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问题分析:你好!从目前你的病情来看,比较像盘状红斑狼疮,是红斑狼疮的一种。这种狼疮一般主要是有皮肤表现,没有全身症状。你的皮疹比较典型,但是没有口腔溃疡、关节症状、胸膜炎或心包炎、尿常规出现蛋白或管型、神经病变、血白细胞减少等,虽然有免疫学检查异常,但是这几个抗体是弱阳性,而且盘状红斑狼疮也有一部分会进展为系统性红斑狼疮。所以病情有待于进一步观察。另外药物性狼疮不能排除,常引起药物狼疮的药物有肼苯哒嗪、异烟肼、利血平、对氨基水杨酸、保泰松、青霉素等。
意见建议:建议你停用可遗药物,避免以后用这些药物。同时注意复查尿常规及与狼疮有关的抗体。同时防晒,忌食辣椒、羊肉、香菇、香椿、芫荽等。可以外用尤卓尔,同时服用羟氯喹。
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儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒,但要避免搔抓引起皮肤破损,从而引起感染,因此建议及时治疗,避免搔抓。
小儿系统性红斑狼疮发病迅速,预后较差,属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等,还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑,长期暴露于阳光下会加重,上胸和手肘部位会出现红斑,还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗,避免疾病加重。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

怀孕可能会得红斑狼疮。
女性在怀孕的时候,体内的雌性和孕激素都会出现失调,如果是遗传易感基因,再加上长期的劳累、感染等原因,很有可能会引起机体的免疫机制紊乱,从而产生自身抗体,从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮,只要不影响重要的内脏器官,都可以继续妊娠,但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时,应优先考虑母亲的安全。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

儿童的结缔组织病临床上的主要症状主要是由于变异的遗传类型和核的表现而改变。
将皮肤可能抬起几厘米,松开后又会恢复到原来的状态,骨骼突出的地方经常会出现大量的疤痕,特别是肌肉和骨骼,这些疤痕的运动幅度各不相同,但也很显著,仅少数病人会出现严重的出血,在疤痕顶端和压迫位置经常会形成肉赘,在皮下的钙化结节可能会被挤压出来或者被放射线确诊,轻度创伤会导致更大的开放性破裂。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,儿童结缔组织病能治疗好。具体情况分析如下:
儿童结缔组织病是一种常见的风湿性疾病。结缔组织疾病的治疗方案和预后都不一样,要看医生的病情。如局限性硬皮病、雷诺氏病、血清阴性脊柱关节病等,只要及早发现并及时治疗,则预后良好。系统性红斑狼疮、系统性硬化病、强直性脊柱炎等疾病,如果不能及早治疗,一旦出现了并发症,可能是就很难根治。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿结缔组织病因其发病的症状多表现为风湿病,所以又概称为风湿性疾病。发生在儿童期的有风湿热,儿童类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,皮肌炎,硬皮病和混合性结缔组织病等。患者可表现为雷诺现象、关节痛、多关节炎以及皮肤改变等,情况较为严重。所以小儿在出现结缔组织病时,可以使用吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童结缔组织病自愈了是不正常的,此病是不能够自愈的。具体情况分析如下:
如果儿童的结缔组织病能够自行痊愈,那么很有可能是由于儿童自身没有结缔组织病。还有一种是病人的幻听。有些结缔组织病的症状并非持久性,有时症状比较突出,但随着时间的推移,症状会自行消退。有些症状已经好了,其实这是一种假象,以后也会复发。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。