月经周期性精神病又叫“经前紧张综合征”,是指女性在来月经前两周情绪不佳,焦虑、烦躁。
有些情况严重的会有精神失常、出现妄想、幻觉的情况,月经来后病情痊愈,下次月经前又会如此。不仅是情绪波动,还可能有精神病性症状,幻觉明显、不协调、运动兴奋或运动抑制;还有轻度的意识障碍,行为表现紊乱;情感明显高涨或低落;有片断幻觉、妄想,语言表达紊乱。
通常女性临床出现月经周期性的精神病,如果比较轻微,不影响日常的学习、生活和,建议日常观察,可以放松心情,多听音乐,此外,家人的关爱比较重要。如果女性月经期子宫内膜发生剥脱、出血,可能会导致女性比较虚弱,心情比较烦躁,特别是激素水平的变化,造成平滑肌的收缩,引起下腹的坠胀的症状,甚至影响到神经系统的功能,使女性精神抑郁、烦躁、失眠等。
月经周期性精神病的临床表现较为丰富,通常分前驱症状,精神症状及躯体症状。本文主要讨论前驱症状与精神异常之间的关系,以及如何预防前驱症状的发生。
一、是前驱症状突然发病1~2天,边讲头疼,头昏,失眠,腰疼、食欲变化,情绪不稳,失眠、困倦等症状。有的甚至是在月经之前就已经出现了。
二、是精神上的症状,多数是经前数日,开始经1~2周改善,极少此月经结束时发病,就可能产生意识上的混乱,患者意识不清,理解反应迟缓,记忆力衰退,自我意识就在身边,定向力不对,就产生片段幻觉妄想,表现为行为紊乱性、饥饿、乱跑等,表现为情绪方面,表现为行为紊乱。这种症状是有先兆的,如出现了头昏,面色苍白、四肢麻木,甚至全身瘫痪等。
三、是有特定病症,同时也伴随着植物神经功能发生障碍,汗出心动过速,小便频数,乳房胀痛,腹痛,恶心、呕吐。
月经周期性精神病可能是神经衰弱或者是精神方面疾病导致的。
月经期间,女性体内下丘脑分泌性激素水平可能会发生改变,容易影响神经方面,导致神经比较敏感,加上如果患有神经衰弱或者是精神方面疾病,女性可能会出现月经周期性精神病的情况。女性这时应该遵医嘱使用多虑平片、逍遥丸等药物进行治疗;在日常生活中,女性应该尽量避免熬夜,可以通过唱歌、跳舞等方式来放松精神,调节情绪。
治疗月经周期性精神病多采用避孕的药物来进行口服治疗,必须在排卵期之前开始服用,每日服用1片,连服2个月,如见效发病中期会终止,可以更改为每月服药3周,停药1周。药量大小因人而异,如果1片没有见效,可尝试使用2片或3片,在疾病发作期应该应用抗精神病的药物,在间歇期尝试内分泌制剂作为预防性治疗。
以前曾经认为,问题在于性激素的不足,通过补充黄体酮的方法,可以调整体内黄体素与雌激素的比例,从而治愈疾病。通过多年实践,可以看出问题不在性激素这一层次,而在更高层的脑中枢。