单位体检查出患有糖尿病。查出血糖8.7,尿蛋白++用过二甲双...

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单位体检查出患有糖尿病。查出血糖8.7,尿蛋白++用过二甲双胍和美吡达都不怎么好使。现在血糖为9.4尿蛋白++。请问现在该怎样治疗比较好?怎样减少尿蛋白?(请说明具体治疗方法和治疗的药物)谢谢!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
一、目的在现在条件下糖尿病基本上是不能根治的,治疗的目的为尽可能长的保持无合并症及相对正常的生活。为此,除争取使血糖在全部时间内维持在正常范围,并应使代谢途径恢复正常。病情得到良好控制的基本标准为空腹和餐后血糖正常或接近正常;糖化血红蛋白和糖化血清蛋白正常;血脂正常;血液流变学指标正常;没有急性代谢性合并症;体重稳定。保持较正常的生活和工作能力。
二、一般治疗教育病人正确地认识及对待疾病,积极配合治疗。早期糖尿病人多没有明显的临床症状。故感觉不到治疗的迫切性,以致不肯坚持治疗,但是如果发生了慢性合并症将是不可逆性病变,甚至难以控制其发展,所以要教育病人了解在发病早期就应坚持治疗的重要意义。
教会病人掌握自我监测手段,能正确地调整饮食和使用药物。会处理药物的不良反应。如低血糖反应等,使病人能在医生指导下进行自我调节和治疗,以争取较好的予后。
三、饮食控制的糖尿病人需要和正常人相等的热量和营养,但是由于糖尿病人有代谢紊乱和机体调节机制障碍,需要依靠人为的体外调节,故应给予恒量饮食和相对恒定的药物,以保持代谢的正常进行和机体内环境的稳定。
你的尿蛋白高主要疾病肾炎、肾病变症候群、肾硬化症、泌尿道感染症等泌尿系统的异常,建议你进一步的靠近性检查.
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不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般随餐服用,一天2-3次。根据病情来选择。能在一定程度上改善患者的血脂谱,降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍适合2型糖尿病。
二甲双胍是临床上比较常见的降糖药物之一,适合不能通过简单的饮食疗法和体育锻炼很好地控制血糖的2型糖尿病患者。如果是肥胖型糖尿病患者,使用二甲双胍控制血糖更合适,如果磺酰脲类的药物降血糖效果不好,可以添加二甲双胍进行联合治疗。如果继续使用胰岛素来控制血糖,包括1型糖尿病患者和2型糖尿病,使用二甲双胍后胰岛素的使用可以降到最低。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病吃二甲双胍在临床不会脸肿。
糖尿病患者吃二甲双胍的常见不良反应是胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这常见于患者,大多数患者随时间的推移口服,逐渐耐受。有些患者确实受不了,必须换药。另外,吃二甲双胍后有乏力、头晕,大多数患者再吃一点后很少能缓解。吃了都会有些副作用,但是不会脸肿。建议患者出现脸肿可以去医院查看具体原因。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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