消化性溃疡需要做哪些检查

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消化性溃疡需要做哪些检查
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室 妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:消化性溃疡的检查项目有: 1.内镜检查,2.X线钡餐检查,3.HP感染的检测,4.胃液分析。需要检查确诊后积极治疗的。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  (一)内镜检查 不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围粘膜充血、水肿,略隆起(图1,2)。   
胃角溃疡  0.6×0.5cm(活动期)
  图1A 胃角溃疡 0.6×0.5cm(活动期)   
胃角溃疡  0.8×0.5cm(活动期)
  图1B 胃角溃疡 0.8×0.5cm(活动期)   
十二指肠球部溃疡  0.5×0.6cm(活动期  有血痂)
  图2A 十二指肠球部溃疡 0.5×0.6cm(活动期 有血痂)   
十二指肠球部溃疡  0.7×0.5cm(活动期)
  图2B 十二指肠球部溃疡 0.7×0.5cm(活动期)   日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期:   活动期(A期),又分为A1及A2两期。   A1:圆形或椭圆形,中心覆盖白苔,常有小出血,周围潮红,有炎症性水肿;   A2:溃疡面覆黄或白色苔,无出血,周围炎症水肿减轻。   治愈期(H期),又分为H1及H2两期。   H1:溃疡周边肿胀消失,粘膜呈红色,伴有新生毛细血管。   H2:溃疡变浅、变小,周围粘膜发生皱褶。   瘢痕期(S期),也分为S1及S2两期   S1:溃疡白苔消失,新生红色粘膜出现(红色瘢痕期)。   S2:红色渐变为白色(白色瘢痕期)。   (二)X线钡餐检查 消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。   胃溃疡的龛影多见于胃小弯,且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部,通常比胃的龛影小。龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等,X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象。溃疡愈合和瘢痕收缩,可使局部发生变形,尤多见于十二指肠球部溃疡,后者可呈三叶草形、花瓣样等变形。   (三)HP感染的检测 HP感染的检测方法大致分为四类:①直接从胃粘膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。   (四)胃液分析 正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。
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相关问答

消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。
整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,消化性溃疡检查方法有胃镜检查、X线钡餐检查、粪便隐血试验。具体情况分析如下:
胃镜检查:消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,患者可以通过做胃镜检查,察消化性溃疡的形状、大小,初步判断疾病良恶性。
X线钡餐检查:患者可以通过做X线钡餐检查明确溃疡部大小及有无恶变。
粪便隐血试验:患者可以通过做粪便隐血试验间接判断消化性溃疡有无出血。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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消化性溃疡的检查胃镜、上消化道钡餐、幽门螺杆菌等检查,具体内容如下:
1、胃镜检查:胃镜检查一般能明确诊断,并能有效地指导下一步治疗;
2、上消化道钡餐检查:X线钡餐检查,此项检查有一定的局限性,如果患者有活动性出血,一般不建议继续检查。浅表溃疡不能通过检查来诊断。对于不适合做胃镜检查或者不愿意做胃镜检查的患者,可听过此方式进行诊断;
3、幽门螺杆菌检查:如碳3和碳14呼气试验,诊断是否粗线幽门螺杆菌感染。

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一般情况下,做消化道钡餐、胃镜检查等方式可能会查出消化性溃疡,具体内容如下:
如果患者患有消化性溃疡,可能会出现腹痛、腹胀、恶心、反酸等不适症状。此时,患者可以进行消化道钡餐、胃镜检查等检查,以明确自身的状况,并对症进行治疗。如患者进行了消化道钡餐,通常有助于明确患者消化道的情况,有助于对症为患者进行治疗。此外,通过胃镜检查有助于直观地观察患者的胃部情况,能为患者明确胃部是否出现了病变的情况。因此,上述检查方式有助于为患者进行诊断。

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妊娠合并消化性溃疡要做以下检查:
1、大便隐血试验:特别是检查在病情平稳的时候要给予高热量、高蛋白质、高维不到的食物和饮品,平时要吃的。
2Hp血清学试验:来判断饮食,保证充足的水分摄入,每日2000-3有Hp感染心脏疾病。
3、C13和C14气测试:患者口服的尿素,用呼气将其分避免喝浓的CO2含量来。
4、内镜:的粘膜改变、溃病理切片来判断情比较平稳,饮食清淡有胃溃疡充足的营养和胃溃疡胎儿。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:消化性溃疡的检查项目有: 1.内镜检查,2.X线钡餐检查,3.HP感染的检测,4.胃液分析。需要检查确诊后积极治疗的。

王林献 医师 妇产科 章台镇北胡帐村卫生室 已帮助用户:232073
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