原发性胆汁性肝硬化需要做哪些检查

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原发性胆汁性肝硬化需要做哪些检查
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断标准有三条:1.有胆汁淤积的生化指标,主要是碱性磷酸酶升高,也就是ALP升高;(2)血清 AMA阳性;(3) 肝穿刺检查组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。如果有以上三条中的两条即可确诊PBC。另外还有症状学诊断,如乏力、瘙痒,并发症如代谢性骨病,脂溶性维生素吸收不良等。
意见建议:建议最好去医院详细检查一下肝功能、AMA,必要时可能需要肝穿等检查以确诊。如果有问题需要在医师的指导下进行综合性治疗,如保护肝功能、修复肝细胞等,延缓肝硬化的进一步发展。平时不要太劳累,注意休息。祝你健康。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站 妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:原发性胆汁性肝硬化应做的检查:一、血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。二、尿常规一般正常,有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。三、粪常规消化道出血时出现肉眼可见的黑便,门脉高压性胃病引起的慢性出血,粪隐血试验阳性。四、肝功能检查代偿期大多正常或轻度升高,失代偿期发生普遍异常,且异常程度与肝脏的储备功能减退程度有关。五、血清免疫学检查甲胎蛋白明显升高提示合并原发性肝细胞癌。六、影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI。七、内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张。八、肝穿刺活检九、腹腔镜检查十、腹水检查十一、门静脉压力测定
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相关问答

原发胆汁性肝硬化是一种常见的自限性肝病,一般在中年妇女中比较常见,其发病比较慢,主要症状有黄疸、瘙痒、转氨酶升高、肝功能不全等症状,前期可能会出现抗线粒体抗体M2,如果有可能是原发性胆汁性肝硬化患者,需要做抗线粒体抗体M2的检测。原发性胆汁性肝硬化的主要是护肝和降黄,在临床上,有一种叫做熊去氧胆酸的特殊药方,可以有效改善症状。
此外,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

原发性胆汁性肝硬化又叫肥大性肝硬化或汉诺特肝硬化,适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,皮质类固醇如氢化泼尼松口服。注意晚期骨病加剧及并发细菌感染。但因有肾毒性及骨髓抑制应慎用。实施对疾病过程的治疗,应注意药物的副作用。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁性肝硬化通过肝脏移植于原发性胆汁性肝硬化的治疗,同时加强保肝、抗肝纤维化治疗,要去医院进行检查治疗,会根据不同的情况来进行针对性的治疗,平时不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般是炎症诱发形成的,硬化晚期常常容易诱发局部炎症纤维化的表现造成目前状况是比较多见的状况的,一般的原发性硬化形成的原因是多样的表现,常常中毒容易诱发本疾病的发生和长期存在。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

此类病患生活中饮食适宜:宜高蛋白饮食;宜富营养、高维生素饮食;宜低脂饮食比如瘦猪肉,豆浆,牛肉,禁忌的食物类型有:忌高脂肪饮食;忌高盐饮食;忌粗糙食物;忌辛辣刺激性食物。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁性肝硬化的临床表现有黄疸、脂肪性腹泻、慢性肝病、肝脾肿大等。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,好发于女性,多数在检查时发现肝功能异常。这种肝功能异常不能用病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、化学性肝炎来解释,需要进一步排除自身免疫性肝病。
首先进行免疫学检查,也就是对自身抗体的一系列检查。如果检测发现抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体最特异基质2-氧化还原酶阳性,即可诊断为原发性胆汁性肝硬化。无论有无临床症状、肝功能异常,只要抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体最特异基质2-氧化还原酶阳性即可确诊。

蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院 已帮助用户:0
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。